Mắt lồi, mất thị lực do khối u nằm sâu sau nhãn cầu

Người bệnh nữ 45 tuổi đến khám sau khi nhận thấy mắt phải lồi bất thường, thị lực giảm dần và sau đó mất hoàn toàn.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện khối u kích thước khoảng 1 x 1,5 cm nằm sâu phía sau nhãn cầu, chiếm chỗ trong hốc mắt và chèn ép các cấu trúc quan trọng, trong đó có thần kinh thị giác.

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An tiến hành phẫu thuật vi phẫu lấy khối u hậu nhãn cầu. Mục tiêu là loại bỏ tổn thương, đồng thời bảo vệ tối đa thần kinh thị giác và các cấu trúc thần kinh, mạch máu lân cận.

Theo BSCKII Nguyễn Hồng Việt, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh - Cột sống, với các khối u nằm sâu phía sau nhãn cầu, việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do khối u có thể liên quan đến thần kinh thị giác, mạch máu và các cấu trúc vận nhãn. Vì vậy, đánh giá kỹ hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sọ não - hốc mắt có tiêm thuốc đối quang từ trước phẫu thuật có vai trò quan trọng, giúp xác định vị trí, kích thước, tính chất khối u và mối liên quan với các cấu trúc xung quanh.

Hậu nhãn cầu là vùng nằm sâu trong hốc mắt, tập trung nhiều cấu trúc quan trọng như thần kinh thị giác, mạch máu và các dây thần kinh, cơ vận nhãn. Khối u phát triển tại khu vực này có thể gây lồi mắt, giảm thị lực, nhìn đôi, hạn chế vận động nhãn cầu hoặc đau quanh mắt, đau đầu.

Trong đó, tình trạng chèn ép thần kinh thị giác có thể khiến thị lực suy giảm. Các triệu chứng đôi khi tiến triển từ từ nên người bệnh dễ chủ quan khi mới xuất hiện lồi mắt nhẹ hoặc cảm giác khó chịu quanh mắt.

Các bác sĩ khuyến cáo khi nhận thấy mắt lồi bất thường, thị lực giảm, nhìn đôi, hạn chế vận động nhãn cầu hoặc đau quanh mắt kéo dài, người bệnh nên đi khám sớm. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định khám chuyên khoa Mắt, Thần kinh - Ngoại thần kinh và thực hiện chẩn đoán hình ảnh để xác định nguyên nhân.