Ảnh: Bệnh viện Bãi Cháy
Bệnh nhân Lê M.H. (85 tuổi, ở phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, từng trải qua nhiều cuộc phẫu thuật như cắt 2/3 dạ dày do loét dạ dày, phẫu thuật thoát vị bẹn và thoát vị cột sống.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốt cao từng cơn, nhiệt độ lên tới 39,2°C, kèm rét run. Đáng chú ý, người bệnh không có biểu hiện đau bụng, nôn ói hay khó thở; vẫn ăn uống và đại tiểu tiện bình thường.
Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một dị vật xuyên qua thành đại tràng sigma vào khoang sau phúc mạc vùng tiểu khung bên phải, kèm dịch và khí. Xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn nặng với bạch cầu 16,4 G/L, procalcitonin 37,51 ng/mL, lactat 5 mmol/L, đồng thời chức năng thận suy giảm.
Người bệnh được chẩn đoán thủng đại tràng sigma và ruột non do dị vật, gây áp xe tiểu khung và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Ekip phẫu thuật do BS Đỗ Chí Nhàn, Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh), thực hiện mở ổ bụng. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định dị vật là một chiếc tăm tre xuyên thủng thành đại tràng sigma, đồng thời gây tổn thương quai hồi tràng tại vùng thành chậu phải.
Tổn thương viêm lan rộng vào khoang sau phúc mạc, hình thành ổ giả phình động mạch chậu trong, khiến ca phẫu thuật đặc biệt phức tạp và nguy hiểm, nhất là ở người bệnh cao tuổi, thể trạng suy kiệt và có bệnh lý tăng huyết áp.
Ekip phẫu thuật đã phẫu tích lấy dị vật, khâu các vị trí thủng ở ruột non và trực tràng, làm hậu môn nhân tạo đại tràng sigma và xử trí tổn thương mạch máu.
Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi và điều trị tích cực tình trạng nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy.
Theo bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, dị vật sắc nhọn như tăm tre có đặc điểm cứng, đầu nhọn và khó phân hủy. Khi di chuyển trong đường tiêu hóa, tăm có thể đâm xuyên thành ruột, tổn thương các cơ quan lân cận, gây chảy máu, viêm phúc mạc hoặc hình thành ổ áp xe.
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nhiễm trùng nặng, nhiễm khuẩn huyết và nguy cơ đe dọa tính mạng.
Đáng lưu ý, ở người cao tuổi, các triệu chứng do dị vật sắc nhọn gây ra có thể không điển hình. Người bệnh có thể không đau bụng rõ rệt dù tổn thương bên trong đã tiến triển. Vì vậy, khi nghi ngờ nuốt phải tăm hoặc dị vật sắc nhọn, người dân cần đi khám sớm, không nên chờ đến khi xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên ngậm tăm trong miệng khi nói chuyện, đi lại, nằm nghỉ hoặc ngủ. Những thói quen này có thể làm tăng nguy cơ vô tình nuốt tăm hoặc khiến tăm đâm vào các tổ chức trong khoang miệng.
Người dân cũng cần đặc biệt thận trọng khi ăn uống trong trạng thái buồn ngủ, say rượu bia hoặc mất tập trung. Với người cao tuổi, trẻ nhỏ và những người có khả năng kiểm soát động tác nuốt kém, gia đình cần chủ động hạn chế để các vật dụng sắc nhọn tiếp xúc với miệng.
Khi nghi ngờ đã nuốt phải tăm tre hoặc dị vật sắc nhọn, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám, đánh giá và can thiệp phù hợp. Phát hiện sớm giúp giảm nguy cơ dị vật gây thủng đường tiêu hóa và các biến chứng nguy hiểm.
Bình luận (0)