Nam bệnh nhân L.V.L. (17 tuổi, Cao Bằng) nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau thời gian dài chủ quan với một nốt mụn bọc ở vùng mông. Khoảng một tháng trước, tổn thương xuất hiện nhưng không được thăm khám hay xử trí.
Bốn ngày trước nhập viện, bệnh nhân bắt đầu mệt mỏi, ho nhiều, khó thở tăng dần. Khi vào viện, người bệnh đã sốt cao 38,8 độ C, tím tái, khó thở dữ dội, rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, suy đa tạng, buộc phải thở máy và chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân được xác định nhiễm tụ cầu vàng kháng thuốc (MRSA), xuất phát từ ổ áp xe vùng mông. Hình ảnh chẩn đoán cho thấy hai phổi có nhiều ổ áp xe, kèm tràn khí, tràn dịch màng phổi. Vùng mông - cùng cụt hoại tử lan rộng, tổn thương sâu tới cơ.
Các bác sĩ phải dẫn lưu màng phổi hai bên, hút ra lượng lớn mủ, đồng thời phẫu thuật nhiều lần để cắt lọc mô hoại tử và kiểm soát nhiễm trùng. Người bệnh được hồi sức tích cực, dùng kháng sinh mạnh, hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.
Theo bác sĩ Lê Thị Huyền, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, ổ nhiễm khuẩn ban đầu từ nốt nhọt đã âm thầm lan sâu vào mô mềm, sau đó vi khuẩn xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết, hình thành các ổ di bệnh tại phổi.
Sau ba tuần điều trị, tình trạng hô hấp dần cải thiện, song tổn thương phổi vẫn còn nặng. Vùng mông bị khuyết phần mềm khoảng 60%, cơ mông gần như teo hoàn toàn.
Bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật tạo hình che phủ vùng tổn thương. Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, đây là kỹ thuật khó do nguy cơ nhiễm trùng cao và vị trí đặc biệt. Các bác sĩ phải sử dụng vạt da có tưới máu tốt để hạn chế biến chứng và loét tỳ đè tái phát.
Sau hai tuần tạo hình, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, vết thương gần liền hoàn toàn và đang tập phục hồi chức năng.
Các chuyên gia cảnh báo, những nốt nhọt, áp xe ngoài da nếu không được xử trí đúng cách có thể trở thành ổ nhiễm khuẩn nguy hiểm. Đặc biệt, các vị trí kín đáo dễ bị bỏ qua, khiến vi khuẩn lan rộng và gây nhiễm trùng huyết.
Người dân cần đi khám sớm khi có dấu hiệu sưng đau, mưng mủ kéo dài. Với bệnh nhân nằm lâu, việc chăm sóc, vệ sinh và phòng loét tỳ đè đóng vai trò quan trọng để tránh biến chứng nặng.
Việc điều trị nhiễm khuẩn nặng đòi hỏi phối hợp chặt chẽ giữa hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng, chăm sóc vết thương và dinh dưỡng, nhằm giảm nguy cơ tử vong và phục hồi tối đa cho người bệnh.
Bình luận (0)