Bệnh nhân P.H.L., 45 tuổi, trú tại Hà Nội, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh và chưa phát hiện bệnh lý bất thường. Khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các cơn đau âm ỉ vùng bụng, chủ yếu về đêm, kèm tình trạng gầy mòn, sút cân. Tuy nhiên, do tâm lý chủ quan và e ngại, bệnh nhân không đi thăm khám.
Trong vài tháng gần đây, tình trạng bệnh tiến triển rõ rệt khi bụng ngày càng to, các cơn đau xuất hiện nhiều hơn, ăn uống kém và khó thở tăng dần. Bệnh nhân không thể nằm ngửa mà chỉ có thể nằm nghiêng do cảm giác bị chèn ép.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u lan tỏa vùng hạ sườn phải, quanh rốn và hạ vị, kích thước lên tới 22,7 x 29cm, bờ không đều. Khối u chèn ép gan, túi mật, thận phải, tụy và dính với đáy tử cung. Bệnh nhân đồng thời có nhiều dịch ổ bụng và tràn dịch màng phổi hai bên.
Trước tình trạng khối u phát triển lớn, gây chèn ép nghiêm trọng, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp đã hội chẩn và quyết định mổ bán cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, khối u được xác định xuất phát từ đáy tử cung, kích thước lớn nhất gần 30cm, chiếm gần toàn bộ ổ bụng và dính với đại tràng, mạc treo ruột non cùng nhiều cấu trúc xung quanh.
Đây là ca mổ có độ phức tạp cao, đòi hỏi ê-kíp phải phẫu tích thận trọng để tránh làm vỡ u, hạn chế tối đa mất máu và bảo tồn các cơ quan lân cận. Các bác sĩ đã cắt bỏ trọn khối u kèm toàn bộ tử cung và hai phần phụ nhằm loại bỏ tối đa tổn thương.
Ca mổ diễn ra trong khoảng 2 giờ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và hồi sức tích cực. Khối u sau khi lấy ra nặng gần 9kg, kích thước khoảng 30 x 17cm.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, vết mổ khô, sức khỏe ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường, được xuất viện sau 7 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III. Bệnh nhân được tư vấn tiếp tục điều trị hóa chất bổ trợ để giảm nguy cơ tái phát.
Theo BS.CKII Lê Văn Thành, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, đây là trường hợp điển hình của việc chủ quan với các triệu chứng ban đầu khiến khối u phát triển âm thầm đến giai đoạn muộn, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên bỏ qua các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, ăn uống kém hoặc khó thở. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn can thiệp hiệu quả, giảm mức độ xâm lấn của phẫu thuật và tăng cơ hội bảo tồn cơ quan.
Bình luận (0)