Bé 2 tháng tuổi hẹp khí quản do mạch máu quấn quanh

Bệnh sử ghi nhận bệnh nhi sốt nhẹ, ho, khò khè, khó thở 1 tuần nay. Bệnh nhi được điều trị tại phòng khám tư nhưng không bớt, nên nhập bệnh viện địa phương với chẩn đoán viêm tiểu phế quản được điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp thở oxy, CPAP.

Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp của bệnh nhi không cải thiện, được xử trí đặt nội khí quản giúp thở, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bệnh nhi được điều trị kháng sinh chống viêm, tiếp tục hỗ trợ hô hấp thở máy với thông số máy cao. Các bác sĩ cho bệnh nhi làm các xét nghiệm, chụp CT khảo sát đường thở, mạch máu lớn trong lồng ngực.

Kết quả ghi nhận: Động mạch phổi trái đi vòng từ bên phải ra phía sau khí quản rồi qua bên trái vào phổi trái tạo nên hình ảnh mạch máu quấn quanh khí quản gây chèn ép hẹp khí quản.

Ngay lập tức, bệnh nhi được lên kế hoạch mổ với sự hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể. Tiến hành mở ngực, bộc lộ mạch máu phổi thấy động mạch phổi trái quấn quanh đoạn giữa khí quản chèn ép làm lòng khí quản hẹp.

Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn hẹp khí quản, đưa động mạch phổi trái ra trước khí quản, nối 2 đầu khí quản theo kiểu "vát trượt" (sliding). Đồng thời, đưa ống nội khí quản chuyên biệt (có khung lò xo giữ nội khí quản không xẹp) qua chỗ nối khí quản 2 cm, cố định chặt phần bên ngoài.

Sau mổ, bệnh nhi còn diễn tiến nặng do đường thở phù nề nhiều. Bệnh nhi tiếp tục được hỗ trợ hô hấp thở máy, an thần, giãn cơ... Kết quả, sau gần 2 tuần điều trị, bệnh nhi cải thiện dần, giảm được thông số máy thở, cai được máy thở và tự thở khí trời, tỉnh táo, bú khá.

Qua trường hợp, các bác sĩ lưu ý: Phụ huynh khi thấy trẻ ở tuổi sơ sinh, nhũ nhi mà ho, khò khè, khó thở hãy đưa đến bệnh viện có chuyên khoa nhi để được bác sĩ thăm khám định bệnh chính xác.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!