Tạo hình khí quản cứu sống bệnh nhân bị hẹp đường thở

Sau một tai nạn giao thông, bệnh nhân N.H.E. (67 tuổi, trú tại Cờ Đỏ, Cần Thơ) bị chấn thương sọ não, hôn mê. Bệnh nhân được đặt nội khí quản thở máy khoảng 1 tháng tại Bệnh viện Chợ Rẫy, sau đó sức khỏe ổn định bệnh nhân xuất viện.

Gần 1 tháng nay, bệnh nhân cảm thấy thở khó, mỗi lần thở có tiếng rít nghe rất rõ. Tình trạng khó thở ngày càng nặng dần, khi hoạt động nặng phải ngồi thở rất khó khăn, nên xin nhập viện tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ.

Qua quá trình thăm khám và làm các cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán: bệnh nhân bị hẹp khí quản nặng đoạn sụn nhẫn, hẹp 2/3 khẩu kính khí quản cách dây thanh 30mm do di chứng đặt nội khí quản lâu ngày. Ngay sau hội chẩn, các bác sĩ chỉ định cắt đoạn khí quản hẹp nối tận, gây mê nội khí quản ống nhỏ tạm thời.

Các bác sĩ mất gần 1 giờ để tạo hình khí quản cho bệnh nhân.

Tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ đã rạch da ngang cổ, phẫu tích bọc lộ sụn giáp sụn nhẫn và sụn khí quản đoạn cổ, mở khí quản đoạn cổ, đặt nội khí quản nối ra máy thở. Quá trình thám sát thấy: đoạn sụn nhẫn trong lòng sùi chích hẹp lòng khí quản còn khoảng 3x4mm, đoạn dài khoảng 5mm. Ekip tiến hành cắt bỏ đoạn sụn nhẫn hẹp, bóc tách kéo hai đầu khí quản nối vào với nhau, khâu chỉ và nối lại. Sau đó, đặt lại nội khí quản từ trên họng xuống chỗ mở khí quản, cố định và khâu lại chỗ mở khí quản rồi dẫn lưu khâu lại vết mổ từng lớp.

Cắt nối và tạo hình khí quản được các chuyên gia đánh giá là một trong những kỹ thuật khó thực hiện nhất của phẫu thuật lồng ngực. Bởi lẽ có đoạn khí quản nằm trong lồng ngực, tiếp giáp với những mạch máu lớn, thực quản, hệ thống thần kinh, nếu thực hiện không chuẩn xác dễ dẫn tới biến chứng như bệnh nhân bị mất tiếng hoặc gây chảy máu thực quản.

Theo các bác sĩ sẹo hẹp khí quản là di chứng do nhiều nguyên nhân như đặt nội khí quản, mở khí quản, chấn thương thanh khí quản kích thích khí quản gây viêm, tạo các mô xơ gây dính hẹp. Nhiều trường hợp rất phức tạp, mất nhiều thời gian thực hiện.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!