Bé 2 tháng tuổi nguy kịch do nhịp tim nhanh kịch phát

Bệnh nhi T.M.K. (2 tháng tuổi, trú tại Diễn Châu, Nghệ An) nhập viện trong tình trạng đe dọa tử vong do bệnh lý tim mạch, liên quan đến triệu chứng quấy khóc, bú kém.

Theo lời kể của gia đình, khoảng 1 tháng nay, bệnh nhi có những biểu hiện quấy khóc, đôi khi có những cơn vã mồ hôi xen kẽ với da, môi nhợt, chân tay lạnh, bú kém hơn trước, gia đình chưa điều trị gì.

Sáng cùng ngày nhập viện, bệnh nhi quấy khóc nhiều, bú kém, tím tái khiến người nhà hốt hoảng đưa tới Bệnh viện Đa khoa Phủ Diễn. Sau đó, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong tình trạng kích thích, tím môi, đầu chi, thở nhanh, gắng sức, nhịp tim nhanh (270 chu kỳ/phút).

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ đã nhanh chóng nhận định nhanh và chính xác tình trạng ở bệnh nhi là cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, theo dõi suy tim, nhanh chóng tiến hành cấp cứu.

Bệnh nhi được chỉ định thở oxy qua mask, thiết lập đường truyền tĩnh mạch, lắp điện cực ghi điện tim, thuốc chống loạn nhịp và sốc điện sẵn sàng cùng với sự phối hợp nhanh chuyên khoa tim mạch siêu âm tại giường, thực hiện nghiệm pháp kích thích thần kinh phế vị.

Bệnh nhi được theo dõi tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Sau 2 lần tiến hành nghiệm pháp, nhịp tim của bệnh nhi đã trở về nhịp xoang bình thường với tần số 157 chu kỳ/phút, da, môi hồng, SpO2 99% và được dùng thêm thuốc trợ tim. Sau khi được cấp cứu, bệnh nhi tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu chống độc.

Theo TS.BS Trần Văn Cương, Phó Giám đốc bệnh viện, cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất thường hay gặp ở trẻ, nếu không phát hiện sớm trẻ có thể tái phát cơn nhịp nhanh liên tục gây rối loạn huyết động, làm mức độ suy tim tăng lên, suy hô hấp, suy tuần hoàn và có thể đột tử. Đặc biệt, nếu trẻ có tổn thương tim mạch phối hợp hoặc trẻ đến muộn, không được cấp cứu kịp thời, trẻ có thể suy tim không hồi phục, gây tử vong nhanh hoặc để lại di chứng lâu dài.

Đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh triệu chứng cơn nhịp nhanh thường mơ hồ, không đặc hiệu và khó nhận biết. Trẻ thường biểu hiện bú kém, quấy khóc, thở nhanh. Nặng hơn thì trẻ có biểu hiện li bì hoặc lơ mơ, da lạnh, tái, tiểu ít. Dấu hiệu nhận biết quan trọng nhất là nhìn vào lồng ngực trước tim hoặc sờ ngực trước tim thấy tim đập nhanh, mạnh hoặc quan sát vùng cổ 2 bên xương đòn thấy "phập phồng theo tim đập", rất nhanh, nhịp tim thường trên 220 chu kỳ/phút. Ở trẻ lớn thường kèm đau ngực, khó thở, mệt mỏi, có thể ngất xỉu. Khi hết cơn trẻ có thể trở về bình thường. Để chẩn đoán xác định cơn nhịp nhanh cần ghi điện tim trong và ngoài cơn cho trẻ.

Các bác sĩ khuyến cáo: Phụ huynh không nên quá chủ quan khi trẻ quấy khóc, bú kém, việc cần làm khi gặp tình trạng này là theo dõi sát trẻ, nếu không có tiến triển tốt hơn hoặc phát hiện dấu hiệu bất thường thì nên đến cơ sở y tế để chẩn đoán bệnh và điều trị.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!