Can thiệp ECMO cứu bé trai viêm cơ tim tối cấp

Bệnh nhi H.G.G.B. (8 tuổi, trú tại Bình Thuận) khởi bệnh 6 ngày trước với các triệu chứng sốt ho sổ mũi. Bệnh nhi đã được điều trị tại cơ sở y tế tư nhân, có giảm sốt nhưng còn ho, đau bụng.

Đến ngày thứ 6, bệnh nhi than mệt, ngất, tay chân lạnh, mặt tái xanh, nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng li bì, mạch nhẹ khó bắt huyết áp khó đo. Bệnh nhi được chẩn đoán: Sốc tim, sốc nhiễm trùng, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim, phù phổi cấp.

Các bác sĩ nhanh chóng xử trí cấp cứu, hỗ trợ hô hấp, truyền dịch, thuốc vận mạch, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh).

Ghi nhận lúc nhập viện, bệnh nhi tím tái, huyết áp tụt còn 60/40mmHg, rối nhịp nhanh thất trên 200 lần/phút, tràn dịch màng ngoài tim lượng vừa, xét nghiệm men tim tăng cao. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim tối cấp, sốc tim rối loạn nhịp tim nặng.

Bệnh nhi được giúp thở, truyền thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp và hội chẩn khẩn ê-kíp ECMO tiến hành thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể.

Tình trạng bệnh nhi tiếp tục diễn tiến xấu, nhịp tim giảm, ngưng tim, các bác sĩ lập túc tiến hành hồi sức hô hấp tuần hoàn, ấn tim bóp bóng giúp thở. Đồng thời với ê-kíp ECMO đặt cannula mạch máu nhanh chóng kết nối bệnh nhi với máy ECMO, điều chỉnh rối loạn toan chuyển hóa, điện giải, đường huyết, điều chỉnh thuốc chống loạn nhịp.

Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhi đã giảm được vận mạch, nhịp tim trở về nhịp xoang, ngưng được thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp. Các bác sĩ cho bệnh nhi được cai máy ECMO, máy thở, tỉnh táo.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!