Cảnh báo gia tăng các bệnh lý mạch máu cấp tính nguy hiểm

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, thời tiết lạnh đột ngột gần đây khiến số ca cấp cứu do nguyên nhân bệnh lý mạch máu cấp tính có xu hướng gia tăng. Ngoài tai biến mạch máu não, bệnh viện còn tiếp nhận khá đông các trường hợp bị vỡ phình động mạch chủ bụng, tắc động mạch mạc treo tràng trên, tắc mạch chi nặng nề… Đặc biệt chỉ trong 1 tuần trở lại đây, bệnh viện đã phẫu thuật cấp cứu cho 3 trường hợp bị bệnh lý mạch máu nguy hiểm.

Như trường hợp của bệnh nhân N.T.M. (80 tuổi, trú tại phường Hà Khẩu, TP. Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử suy tim, rung nhĩ, điều trị không thường xuyên. Trước vào viện vài tiếng, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội, được gia đình đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu, vì bệnh nhân có bệnh lý tim mạch từ trước, nghi ngờ có tắc mạch nên các bác sĩ đã chỉ định chụp cắt lớp vi tính mạch máu.

Trên phim chụp cho thấy hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên do huyết khối kèm hẹp động mạch chậu và động mạch đùi chung phải. Bệnh nhân được liên hệ hội chẩn trên nhóm Tim mạch quyết định chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để phẫu thuật lấy huyết khối mạch mạch treo cấp cứu, tránh nguy cơ hoại tử ruột và theo dõi tình trạng thiếu máu mạch chi.

Kíp phẫu thuật mạch máu phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức tiến hành mở bụng kiểm tra, thấy toàn bộ ruột non đã nhợt nhạt do thiếu máu nhưng chưa hoại tử, động mạch mạc treo tràng trên bị tắc hoàn toàn do huyết khối. Phẫu thuật viên tiến hành mở động mạch mạc treo tràng trên, dùng dụng cụ lấy ra nhiều đoạn huyết khối, động mạch được bơm rửa sạch máu cục hai đầu và nối lại. Kiểm tra thấy máu lưu thông tốt, toàn bộ ruột non hồng ấm hồi phục trở lại, tĩnh mạch mạc treo không có huyết khối.

Sau 1 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ diễn ra thành công giúp người bệnh thoát khỏi nguy cơ cắt ruột do hoại tử. Hiện bệnh nhân đã ra viện sau 1 tuần điều trị và hẹn khám lại để bắc cầu mạch chi sau khi sức khỏe ổn định.

Một trường hợp khác được phẫu thuật lấy huyết khối động mạch mạc treo tràng trên là bệnh nhân N.Đ.V. (57 tuổi, trú tại xã Quảng Long, huyện Hải Hà, tỉnh Quảng Ninh).

Bệnh nhân ở nhà đau bụng 3 ngày, được gia đình đưa vào Trung tâm Y tế Hải Hà thăm khám, tuy nhiên không phát hiện gì đặc biệt, nghi ngờ do bệnh lý mạch máu nên kíp cấp cứu chụp cắt lớp ổ bụng và hội chẩn từ xa với tuyến trên. Trên phim chụp cho thấy đoạn đầu mạch mạc treo bị huyết khối tắc gần hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên, chỉ định chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh thực hiện phẫu thuật.

Kíp mổ mở bụng kiểm tra thấy mạch ruột non đập yếu do huyết khối gây tắc 3/4 lòng mạch. Bằng dụng cụ chuyên dụng, huyết khối đã được lấy ra hoàn toàn, mạch tái thông trở lại giúp đoạn ruột thiếu máu phục hồi tốt. Sau mổ 1 ngày, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực, vết mổ khô, ăn uống và ngồi dậy được.

Cùng với 2 bệnh nhân trên, kíp phẫu thuật mạch máu trong tuần còn xử trí cấp cứu một ca sốc mất máu nguy kịch do vỡ phình động mạch chủ bụng cho nam bệnh nhân 88 tuổi. Bệnh nhân ở nhà đau bụng dữ dội, cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy được chẩn đoán vỡ phình động mạch chủ bụng.

Hội chẩn từ xa đánh giá bệnh nhân già yếu, toàn trạng nặng nề kèm nhiều bệnh lý nền, máu chảy ổ bụng ngấm các tổ chức xung quanh, nguy cơ tử vong nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời. Ngay lập tức "báo động đỏ" liên viện được kích hoạt, bệnh nhân được chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Theo gia đình cho biết, bệnh nhân phát hiện phình động mạch chủ bụng từ năm 2015 song không theo dõi xử trí.

Kíp phẫu thuật đã thay đoạn mạch nhân tạo, tiếp tục chăm sóc tích cực tại Khoa Hồi sức. Hiện bệnh nhân tạm thời ổn định, đã rút dẫn lưu, vết mổ liền tốt, bệnh nhân và gia đình rất vui mừng vì đã thoát khỏi cơn nguy kịch.

Trước thực tế các bệnh lý tim mạch ngày càng gia tăng gây ra nhiều biến chứng nặng nề, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, người dân cần chủ động bảo vệ sức khỏe trước những thay đổi thất thường của thời tiết, đặc biệt là ở người cao tuổi; cùng với đó là việc có một lối sống lành mạnh và tầm soát bệnh thường xuyên nếu có các yếu tố nguy cơ về tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp....

Các bác sĩ cũng khuyến cáo thêm: Trong trường hợp đau bụng không rõ nguyên nhân, nhất là người có tiền sử bệnh lý tim mạch, bệnh mãn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp…), bệnh nhân không nên tự uống thuốc, điều trị tại nhà mà cần phải đến ngay các cơ sở khám chữa bệnh uy tín để được thăm khám, phát hiện và phẫu thuật kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!