Cấp cứu bệnh nhân thuyên tắc phổi, ngừng tim sau mắc COVID-19

Bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19 tháng 11/2021, tự điều trị tại nhà, không dùng thuốc kháng đông.

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được hội chẩn khẩn và chuyển ngay vào phòng mổ Khoa Phẫu thuật tim, ghi nhận: khó thở nhanh nông, tím với độ bão hòa oxy máu (SpO2) là 79%, nhịp tim nhanh 127 l/p, hỏi đáp trả lời rất chậm.

Nhận định bệnh nhân sẽ rơi vào tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn cấp, với kinh nghiệm của các ca thuyên tắc phổi trước đó, các y bác sĩ phải khẩn trương vừa gây mê hồi sức để tiến hành phẫu thuật ngay.

Trong khi đang tiến hành thực hiện các thủ thuật gây mê hồi sức, tình trạng tim mạch bệnh nhân diễn tiến xấu rất nhanh và ngưng tim. Các bác sĩ thực hiện xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời tiêm adrenaline liên tục vào đường tĩnh mạch trung tâm. 10 phút trôi qua, với 32 ống adrenaline nhưng tim bệnh nhân vẫn không đập lại.

TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim cho biết: "Chúng tôi buộc phải mở ngực khẩn qua đường cưa xương ức và xoa bóp tim trực tiếp, đồng thời đặt các mũi khâu lên động mạch chủ và hai tĩnh mạch chủ để khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể nhanh nhất có thể để cứu vãn tình thế thiếu máu não, tim và các tạng trong cơ thể".

Sau khi hạ thân nhiệt, liệt tim, các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật lấy huyết khối lấp đầy hai động mạch phổi trái, phải và các nhánh, kiểm tra huyết khối trong các buồng tim. Chính các huyết khối này đã lấp và ngăn không cho dòng máu lên phổi để trao đổi oxy gây nên tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng và suy tim cấp ngay sau đó, dẫn đến tình trạng trụy tim mạch và tử vong nhanh.

Sau 4 giờ phẫu thuật và hỗ trợ tuần hoàn hô hấp bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tiếp tục tại hồi sức tim sau mổ.

Sau 24 giờ phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh dần và được rút nội khí quản và 72 giờ sau đó, bệnh nhân ổn định về hô hấp tuần hoàn, nhưng vẫn còn ngủ nhiều và giảm trí nhớ.

Hiện, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn, dự kiến sẽ được xuất viện trong tuần tới.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!