Cứu bệnh nhân COVID-19 mức độ nguy kịch kèm theo đột quỵ chảy máu thân não

Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 103, bệnh nhân N.T.K.L. (64, trú tại Mộ Lao, Hà Đông, Hà Nội), có tiền sử tăng huyết áp, điều trị không thường xuyên. Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu được đặt nội khí quản, thở máy, chụp cắt lớp vi tính sọ não, test nhanh dương tính COVID-19.

Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Trung tâm điều trị COVID-19 của bệnh viện trong tình trạng hôn mê, phản xạ ánh sáng âm tính, bóp bóng qua ống nội khí quản.

Tại đây, bệnh nhân được điều trị thông khí nhân tạo, mở khí quản, kiểm soát huyết áp, chống phù não, điều trị COVID-19 theo phác đồ, vỗ rung, khí dung, nuôi dưỡng đường tiêu hoá và tĩnh mạch.

Bệnh nhân được duy trì thở máy qua ống nội khí quản 7 ngày, sau đó được mở khí quản. Tiến triển của bệnh nhân: tổn thương trên X-quang phổi tiến triển tốt dần, được chuyển chế độ thở, cai thở máy sau nhập viện 12 ngày, ý thức cải thiện.

Các bác sĩ tiếp tục cho bệnh nhân duy trì tự thở qua ống mở khí quản 3 ngày, các chỉ số trong giới hạn bình thường, bệnh nhân xét nghiệm PCR âm tính, chuyển Khoa Đột quỵ điều trị tiếp.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân trên có thể trạng béo phì, tuổi trên 60 là các yếu tố nguy cơ làm bệnh nặng hơn cũng như tiên lượng tử vong.

Bệnh nhân này có tổn thương phổi do COVID-19 trên X-quang mức độ nặng nên lâm sàng sẽ nặng nề hơn các bệnh nhân khác, việc chăm sóc điều trị cũng khó khăn hơn. Mặc dù bệnh nặng, nhiều yếu tố nguy cơ nhưng toàn bộ nhân viên trong khoa luôn chăm sóc, điều trị theo đúng phác đồ, bệnh nhân hồi phục dần và cai được máy thở.

Đột quỵ là bệnh phổ biến, có tỷ lệ tử vong cao, để lại nhiều di chứng nặng nề. Xuất huyết não tự phát mặc dù chỉ chiếm 10 - 20% tất cả các trường hợp đột quỵ nhưng tỷ lệ tử vong vẫn còn cao, khoảng 37,6 - 52% trong tháng đầu, phần lớn trong số đó tử vong trong hai ngày đầu; gây tàn phế nặng nề và là loại đột quỵ được đề cập đến nhiều nhất hiện nay.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!