Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đau quặn bụng, ói nhiều lần ra thức ăn, diễn tiến mệt, khó thở nên vào Bệnh viện đa khoa An Phước (Bình Thuận) điều trị.
Bệnh nhân tiền căn đái tháo đường type 2 (đang điều trị metformin 2550 mg/ngày), tăng huyết áp, di chứng liệt nửa người nhồi máu não cũ.
Tại Khoa hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh nhân nhanh chóng được thăm khám và làm xét nghiệm lâm sàng: bệnh nhân bứt rứt, chân tay lạnh, tím đầu chi, mạch quay khó bắt, thở nhanh, huyết áp tụt.
Qua các kết quả cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Ngộ độc metformin biến chứng toan chuyển hóa nặng tăng lactate máu - suy đa cơ quan - trụy tim mạch - tổn thương thận cấp thể vô niệu - tăng kali máu - đái tháo đường type 2 - tăng huyết áp - di chứng nhồi máu não cũ.
Ngay sau đó, bệnh nhân được xử trí đặt ống nội khí quản, thở máy, đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, đặt catheter động mạch đo huyết áp động mạch xâm lấn, bù dịch và dùng thuốc vận mạch.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Tuy nhiên, tình trạng huyết động của bệnh nhân không được cải thiện do toan chuyển hóa quá nặng. Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa hồi sức tích cực - Chống độc đã hội chẩn và quyết định tiến hành lọc máu liên tục, Mode CVVHDF (lọc máu liên tục có thẩm tách) cho bệnh nhân.
Sau lọc máu liên tục 8 giờ, huyết áp bệnh nhân dần được cải thiện. Sau 16 giờ lọc máu liên tục bệnh nhân bắt đầu có nước tiểu.
Sau 36 giờ hồi sức tích cực và lọc máu liên tục, bệnh nhân đã cắt được hoàn toàn thuốc vận mạch.
Đến nay, bệnh nhân đã được rút nội khí quản, tự thở tốt, các chỉ số sinh tồn và xét nghiệm dần về ổn định.
Theo các bác sĩ, trước đây, đối với một ca bệnh rất nặng về ngộ độc metformin biến chứng toan chuyển hóa nặng dẫn đến suy đa cơ quan trên bệnh nhân có bệnh nền phức tạp như trên, tiên lượng rất xấu và tỷ lệ tử vong cao, Khoa hồi sức tích cực - Chống độc sẽ phải chuyển lên tuyến trên để điều trị. Quá trình di chuyển rất khó khăn, nguy cơ tử vong trên đường cao.
Tuy nhiên, nhờ ứng dụng các phương pháp điều trị kỹ thuật cao (lọc máu liên tục), nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân, các bác sĩ tại đây có thể giảm thiếu tỉ lệ tử vong và giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương.
Từ ca lâm sàng trên, các bác sĩ khuyến cáo: Bệnh nhân đái tháo đường cần tái khám thường xuyên, đúng lịch hẹn để điều trị thuốc theo đúng phác đồ, tầm soát các biến chứng đái tháo đường, tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Quầng thâm mắt khiến bạn trông mệt mỏi và già hơn vài tuổi. Sau đây là cách các chuyên gia gợi ý để khắc phục tình trạng này.
VTV.vn - Thuật ngữ Shinrin-yoku (Tắm rừng) ra đời từ những năm 1980 ở Nhật Bản. Dành một chút thời gian, nhắm mắt lại, để sự tĩnh lặng xung quanh tác động đến tâm trạng của bạn...
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa phẫu thuật lấy hơn 50 viên sỏi trong túi mật cho nam bệnh nhân 28 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận 2 trường hợp phải nhập viện với chẩn đoán bỏng kết giác mạc do nhựa cây xương rồng bắn vào mắt.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa gắp dị vật là một bàn chải đánh răng dài 15cm trong thực quản bệnh nhân nữ 19 tuổi.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 37/2024.
VTV.vn - Bên cạnh việc chăm sóc cơ thể bằng mỹ phẩm, thẩm mỹ thì những loại thực phẩm dùng hàng ngày cũng giúp phụ nữ khỏe đẹp hơn.
VTV.vn - Khoa Hô hấp đơn nguyên 2 - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa điều trị thành công ca bệnh viêm phổi hít do uống nhầm dầu thắp hương.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội tiếp tục chỉ đạo các đơn vị y tế tập trung khắc phục hậu quả bão số 3 và mưa lũ, ngập lụt sau bão; phòng chống dịch bệnh, vệ sinh môi trường...
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một bệnh nhi 3 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh, vào viện với triệu chứng đau bụng kèm nôn ói.
VTV.vn - Thời gian gần đây, ca mắc sốt xuất huyết và sởi tại Đắk Lắk liên tục gia tăng khiến các cơ sở y tế phải tăng cường nhân lực và vật lực để đảm bảo điều trị cho bệnh nhân.
VTV.vn - Theo bác sĩ Youn, chủ nhân kênh TikTok có hơn 300 triệu người thích, mí mắt giật là hiện tượng khá phổ biến.
VTV.vn - Có những điều tưởng như quen thuộc lại đang làm hại đến làn da của bạn.
VTV.vn - Đèn đường, biển báo, đèn xe… có thể khiến cho đường sá an toàn và cải thiện cảnh quan, nhưng thật bất ngờ khi nó lại gây hại trực tiếp cho sức khỏe.
VTV.vn - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận cấp cứu thành công cho một bệnh nhân nữ 27 tuổi, mang thai 40 tuần bị phản vệ mức độ nguy kịch do thuốc.