Cứu sống bệnh nhân toan chuyển hóa nặng suy đa cơ quan do ngộ độc Metformin

Văn ThànhCập nhật 09:27 ngày 09/09/2020

VTV.vn - Bệnh nhân nữ 57 tuổi, trú tại Mỹ Đức, Hà Nội nhập viện trong tình trạng ý thức lơ mơ, phù nhiều toàn thân, không tiểu tiện được, khó thở nhiều, tím tái, trụy mạch.

Theo người nhà bệnh nhân, 4 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân kêu mệt, tiểu ít, ăn kém, phù nhiều nên tự mua thuốc Metformin liều lượng 850mg/ngày về sử dụng tại nhà nhưng không đỡ.

Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân bị suy thận, gout, tăng huyết áp, viêm đa khớp mạn tính và đái tháo đường type II. Đây là nguyên nhân dẫn đến tình trạng toan chuyển hóa nặng gây suy đa cơ quan, do không dùng đúng chỉ định thuốc và liều lượng, cũng như không thăm khám tại cơ sở y tế.

Tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện đa khoa Hà Đông (Hà Nội), qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị toan chuyển hóa rất nặng, suy đa cơ quan, vô niệu hoàn toàn, Kali máu tăng 6,7mmol/l đe dọa tính mạng. Nguyên nhân do ngộ độc thuốc điều trị đái tháo đường Metformin.

Ngay sau đó, bệnh nhân được xử trí đặt ống nội khí quản, thở máy, đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, bù dịch và dùng thuốc vận mạch. Tuy nhiên, tình trạng huyết áp của bệnh nhân không được cải thiện (60/40mmHg) do toan chuyển hóa quá nặng. Các bác sĩ quyết định tiến hành lọc máu liên tục cho bệnh nhân.

Sau lọc máu liên tục 12h, huyết áp bệnh nhân dần được cải thiện, bắt đầu có nước tiểu. Sau 48h hồi sức tích cực và lọc máu liên tục, bệnh nhân đã cắt được hoàn toàn thuốc vận mạch.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã rút được ống nội khí quản, tự thở khí phòng, ăn uống sinh hoạt bình thường, các xét nghiệm dần về chỉ số ổn định.

Bác sĩ Nguyễn Sơn Nam, Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Đây là ca bệnh rất nặng vì biến chứng toan chuyển hóa dẫn đến suy đa cơ quan trên nhiều bệnh nền phức tạp. Do đó, đối với bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị theo đơn tại nhà, cần đi khám định kỳ thường xuyên để kiểm tra sức khỏe và đánh giá hiệu quả điều trị để có phác đồ điều trị phù hợp, phòng tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Gửi câu hỏi cho bác sĩ để được giải đáp ngay

* Thông tin của bạn hoàn toàn được bảo mật

- Đội ngũ bác sĩ uy tín

- Nhiều chính sách hỗ trợ khám thiết thực

1 ca tử vong do amip ăn não, bang Texas tuyên bố tình trạng thảm họa

VTV.vn - Thống đốc bang Texas của Mỹ đã tuyên bố tình trạng thảm họa sau khi một bé trai ở bang này tử vong do amip ăn não. Nguồn lây được xác định là từ nguồn nước.