Cứu sống trường hợp hiếm gặp: Sốc mất máu do viêm tụy cấp biến chứng hoại tử động mạch lách

Bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội vùng quanh rốn được người nhà chuyển tới Trung tâm Y tế huyện Yên Lập và tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp cách ngày vào viện 2 tuần.

Tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh nhập khoa trong tình trạng đau bụng, mệt mỏi, buồn nôn không nôn, da, niêm mạc rất nhợt, tim nhịp nhanh; huyết áp 70/40mmHg, dấu hiệu phản ứng thành bụng khắp bụng.

Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ: Theo dõi sốc nhiễm khuẩn chưa loại trừ sốc giảm thể tích, theo dõi viêm tụy cấp hoại tử và được điều trị hồi sức tích cực bao gồm đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt Artline theo dõi huyết áp liên tục, truyền máu cấp cứu, bù dịch, thuốc vận mạch.

Khi huyết áp tạm thời ổn định, bệnh nhân được chụp CTScanner ổ bụng có tiêm thuốc cản quang dựng hình mạch máu ổ bụng, kết quả cho thấy hình ảnh: Thoát thuốc cản quang ra ổ bụng, theo dõi tổn thương động mạch lách.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã hội chẩn và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân bằng phương pháp kẹp động mạch lách, lấy tổ chức hoại tử đuôi tụy. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc, điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Sau 9 ngày điều trị, tình hình sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Viêm tụy cấp biến chứng hoại tử động mạch lách là một trong những biến chứng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, có nguy cơ tử vong cao nếu người bệnh không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

ThS.BS Lê Văn Quý, Khoa Hồi sức tích cực chống độc cho biết: Viêm tụy cấp do nhiều nguyên nhân như: Lạm dụng rượu bia, tăng triglycerid máu, sỏi mật; chấn thương dập vùng tụy, rối loạn chuyển hóa, bệnh tự miễn... Người bệnh có tiền sử viêm tụy cấp rất dễ tái lại. Các biến chứng của bệnh thường tiên lượng nặng, nguy cơ tử vong cao như nhiễm trùng huyết, suy hô hấp cấp, liệt ruột cơ năng, hoại tử nhu mô tụy, giảm thể tích…

Do đó, người bệnh khi thấy các triệu chứng như đau bụng dữ dội, đột ngột vùng trên rốn, quanh rốn, thường xảy ra sau khi dung nạp quá nhiều chất đạm, mỡ hoặc sau khi uống rượu bia; chướng bụng, buồn nôn, nôn... cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!