Điều trị thông liên thất thể phức tạp cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất Việt Nam bằng kỹ thuật Hybrid

Bệnh nhi N.B.T. sau khi sinh vào cuối tháng 1/2020 đã bị viêm phổi nặng kéo dài và được các bác sĩ ở Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Nghệ An phát hiện ra bệnh thông liên thất rất lớn phần cơ sát mỏm, không có khả năng điều trị bằng các phẫu thuật hay can thiệp thông thường.

Hoàn cảnh gia đình bệnh nhi lại rất khó khăn, nên bệnh nhi đã được hội chẩn nhiều lần và quyết định chuyển ra Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vào đầu tháng 7/2020, để tìm hướng điều trị cũng như nguồn hỗ trợ kinh phí từ chương trình Trái tim Cho em.

Sau khi làm các thăm dò chuyên sâu, chẩn đoán cuối cùng của các bác sĩ là bệnh nhi mắc thông liên thất lớn vùng cơ - kích thước 10mm, shunt 2 chiều, chênh áp rất thấp, thất trái giãn, chức năng tim còn bù (EF 64%), tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, thân và 2 nhánh động mạch phổi giãn lớn, suy dinh dưỡng và chậm lớn.

Với bệnh nhi này, nếu không can thiệp để đóng lỗ thông liên thất ngay thì bệnh sẽ nhanh chóng tiến triển đến giai đoạn cuối. Tuy nhiên, không thể thực hiện được bằng giải pháp phẫu thuật tim hở thông thường vì vị trí lỗ thông ở khu vực rất khó tiếp cận.

Sau khi hội chẩn kỹ, các bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật Hybrid để điều trị cho bệnh nhi. Kỹ thuật Hybrid trong tim mạch được hiểu là sự hết hợp điều trị bệnh cùng lúc bằng 2 kỹ thuật cao là "phẫu thuật tim mạch" và "can thiệp tim mạch", để điều trị các bệnh rất phức tạp mà 1 trong 2 kỹ thuật cao này không thể giải quyết tốt được.

Sau khi gây mê toàn thân, kíp phẫu thuật đã tiến hành mở xương ức, bộc lộ mặt trước thất phải và chuẩn bị vị trí để đưa dụng cụ can thiệp vào tim. Kíp can thiệp tiến hành đặt ống thông tim vào buồng thất trái để chụp buồng tim, luồn dụng cụ đóng ống động mạch theo dây dẫn qua bên thất trái, rồi khéo léo thả từng cánh dù để đóng kín lỗ thông liên thất.

Bệnh nhi được đánh giá kết quả bằng chụp buồng tim và siêu âm tim trong ngực. Các dụng cụ và dây dẫn được tháo bỏ. Kíp phẫu thuật tiến hành cầm máu và đóng lại xương ức.

Do tăng áp lực động mạch phổi nặng và suy dinh dưỡng nên giai đoạn hậu phẫu khá vất vả. Bệnh nhi được rút máy thở sau mổ 7 ngày và ra viện sau đó 2 tuần. Khám kiểm tra sau 10 ngày cho kết quả tốt.

Đây là ca Hybrid cho bệnh tim bẩm sinh thứ 2 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và là ca bệnh nhỏ tuổi nhất ở Việt Nam - khi cháu bé mới 5 tháng tuổi được chữa bệnh bằng kỹ thuật đặc biệt này.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!