Lọc máu hấp phụ, thay huyết tương cứu bệnh nhân viêm tụy cấp, hoại tử tụy

Nam bệnh nhân 48 tuổi, vào viện trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị, bụng chướng, kết quả CT ổ bụng: viêm tụy cấp hoại tử đuôi tụy  xét nghiệm triglyceride máu tăng cao: >57 mmol/L (trong khi người bình thường là 0-2,3 mmol/L), xét nghiệm mỡ máu là 76mmol/l, máu lấy ra trắng đục như sữa. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp do tăng triglycerid đã lọc máu cách đây 6 tháng.

Ekip lọc máu của bệnh viện đã nhanh chóng ứng dụng lắp nối tiếp quả lọc hấp phụ và quả thay huyết tương để thay huyết tương cho bệnh nhân. Sau lọc cấp cứu, chỉ số Triglyceride xuống 2,9 mmol/l, tình trạng bệnh nhân ổn định.

Bác sĩ Lương Minh Tuấn, Phó Giám đốc bệnh viện cho biết: Triệu chứng của bệnh viêm tụy cấp diễn ra rầm rộ như bệnh nhân bị chướng bụng, đau bụng, buồn nôn, đau vùng thượng vị (ngay dưới xương ức), bí trung đại tiện. Viêm tụy cấp diễn biến phức tạp, nhanh chóng. Ngay cả khi cơn nguy kịch đã tạm qua, các biến chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, suy kiệt vẫn rình rập. Bệnh rất dễ tái phát nhiều lần.

Liệu pháp thay thế huyết tương (TPE: Therapeutic Plasma Exchange) là lấy ra một lượng lớn huyết tương (thường thay là 1-1,5 lần thể tích huyết tương của bệnh nhân) và sau đó thay vào một lượng dịch thích hợp cùng thể tích. Các tế bào máu được tách ra khỏi huyết tương sẽ được đưa trở lại cùng với dịch thay thế vào cơ thể để duy trì thể tích nội mạch. Dịch thay thế cho huyết tương của bệnh nhân có thể là albumin 4%- 5%, hoặc huyết tương tươi đông lạnh (FFP).

Các trường hợp viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu thường đáp ứng rất tốt với phương pháp điều trị này.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!