Mổ thành công cứu song thai bị hội chứng truyền máu hiếm gặp

Chị Hồ Thị Huyền Tr. (28 tuổi, trú tại Nghệ An) khám lần đầu tại Bệnh viện Tâm Anh ngày 14/3, lúc thai được 17 tuần 2 ngày. Bệnh nhân mang song thai hai buồng ối, một bánh nhau, rau bám mặt trước, gặp Hội chứng truyền máu song thai giai đoạn II-III. Góc ối sâu nhất của thai cho là 8mm, góc ối sâu nhất của thai nhận là 80mm. Với sự phức tạp của ca bệnh, thai phụ được Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê tư vấn nên đi nước ngoài để thực hiện ca phẫu thuật, nếu không hai thai nhi sẽ gặp nguy hiểm, thậm chí tính mạng của người mẹ cũng bị đe doạ.

Trong khi gia đình chưa thể ra nước ngoài để thực hiện phẫu thuật thì tình trạng của của 3 mẹ con tiến triển nhanh theo chiều hướng xấu đi. Một tuần sau, thai phụ quay trở lại thăm khám. Lúc này tình trạng của 2 thai nhi đã rất nguy kịch. Góc ối sâu nhất của thai cho là 5mm, không nhìn thấy bàng quang, Doppler cuối tâm trương = 0. Với thai nhận, hình ảnh trục tim lệch sang bên trái, 4 buồng tim bất tương xứng, tâm nhĩ phải giãn to, hở van ba lá, hẹp động mạch phổi. Hai thận tăng âm, góc ối sâu nhất của thai nhận là 99mm. Tiên lượng rất xấu.

Phẫu thuật nội soi thai nhi trong buồng tử cung

Theo bác sĩ Lê, điều trị hội chứng truyền máu song thai giai đoạn III chỉ có một cách duy nhất là phẫu thuật nội soi trong buồng tử cung bằng phương pháp phẫu thuật nội soi thai nhi hay phẫu thuật laser - tức dùng tia laser cắt đứt các mạch máu thông nối giúp mỗi thai phát triển riêng lẻ, không phụ thuộc vào thai kia.

Sau mổ một ngày, sản phụ được siêu âm kiểm tra cho thấy các dấu hiệu đều tốt ở mức ngoài mong đợi, chỉ chậm trễ một ngày sẽ ảnh hưởng đến tính mạng của 2 em bé.

Hình ảnh siêu âm hai thai nhi sau ca mổ

Hội chứng truyền máu song thai là hai hoặc nhiều thai nhi chỉ có chung một bánh nhau, thường gặp trong song thai cùng trứng có sự phân chia trễ. Sự thông nối giữa mạch máu của hai thai nhi ở trong bánh nhau khiến máu của một thai sẽ truyền cho thai còn lại. Thai cho máu kém phát triển, thiếu ối, yếu ớt, teo tóp dần đi. Thai nhận máu do lượng máu quá nhiều phát triển nhanh dẫn đến suy tim, phù thai, đa ối, bàng quang căng to, đa niệu…

Nếu hội chứng xuất hiện trước tuần 20 của thai kỳ, thai nhi tử vong gần như 100%, mức độ nặng xảy ra trước tuần 16 sẽ cân nhắc chấm dứt thai kỳ. Hội chứng chia làm 5 giai đoạn, ở giai đoạn 3 song thai gặp nguy hiểm, giai đoạn 4 rơi vào nguy kịch, còn giai đoạn 5 thì một hoặc cả 2 bé bị chết lưu. Nếu một trong hai thai chết lưu thì thai còn lại sẽ tử vong trong bụng mẹ.

Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!