Bệnh nhân bị bệnh 2 ngày trước khi nhập viện, khởi phát với triệu chứng đau họng, sốt cao, rét run, đau đầu, ý thức chậm dần, nổi ban xuất huyết toàn thân. Bệnh nhân được được quân y đơn vị truyền dịch, dùng kháng sinh đường tĩnh mạch nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng hơn.
Bệnh nhân được chuyển ngay đến Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 trong tình trạng nguy kịch, tiếp xúc chậm; môi khô, lưỡi bẩn, sốt cao 40 - 41 độ C; chảy máu mũi và miệng; ban xuất huyết hoại tử rải rác toàn thân người; hội chứng màng não rõ...
Dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm lúc vào viện, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn/ nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não theo dõi do não mô cầu. Đây là một thể bệnh rất nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao, nguy cơ lây nhiễm cao cho những người tiếp xúc gần.
Bệnh nhân được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt nội khí quản và thở máy. Liệu pháp kháng sinh được bắt đầu ngay sau khi cấy máu với các thuốc đường tĩnh mạch. Sau khi bù dịch, huyết áp bệnh nhân không được cải thiện, dao động ở mức 80-85/50 mmHg, bệnh nhân được sử dụng thuốc vận mạch noradrenalin.
Vì xuất hiện suy tuần hoàn, toan chuyển hóa, suy thận cấp bệnh nhân đã được lọc máu liên tục (CVVH), kèm theo biện pháp bù nước điện giải, hạ sốt, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và đường tiêu hóa. Đồng thời, bệnh nhân cũng được truyền 2 đơn vị huyết tương tươi và 1 đơn vị khối tiểu cầu.
Sau khi có kết quả cấy máu dương tính với N. Meningitidis, dựa vào kết quả kháng sinh đồ, bệnh nhân tiếp tục được duy trì phác đồ đang sử dụng.
Sau 5 ngày điều trị, các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân cải thiện. Ngày thứ 7 bệnh nhân được rút nội khí quản. Sau 20 ngày điều trị, xét nghiệm máu trong giới hạn bình thường, tình trạng lâm sàng ổn định và được xuất viện về đơn vị công tác.
Theo các bác sĩ, Neisseria meningitidis (N. Meningitidis: vi khuẩn não mô cầu hay còn gọi là màng não cầu) là một song cầu Gram âm và hiếu kỵ khí tùy ngộ. Dựa vào đặc tính kháng nguyên polysaccarit của vi khuẩn, vi khuẩn não mô cầu được chia thành 13 nhóm huyết thanh, trong đó có 6 nhóm: A, B, C, W-135, X và Y có khả năng gây dịch.
Người là ổ chứa của vi khuẩn não mô cầu trong tự nhiên. Có khoảng 10% người lớn và 24% thanh thiếu niên mang mầm bệnh. Biểu hiện lâm sàng nặng có thể gặp viêm màng não mủ và/hoặc nhiễm khuẩn huyết, có thể gây sốc dẫn đến tử vong, nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Bệnh thường gặp ở trẻ em và thanh niên. Bệnh lây truyền qua đường hô hấp, chủ yếu qua việc tiếp xúc trực tiếp với nguồn bệnh do hít phải dịch tiết mũi, hầu, họng bắn ra từ người mang vi khuẩn (người bệnh và người mang vi khuẩn không triệu chứng).
Để dự phòng bệnh,hiện nay đã có vaccine phòng bệnh não mô cầu nhóm A, B và C.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E vừa can thiệp cấp cứu và thành công cứu sống một nam thanh niên nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 26 tuổi, điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai bị rối loạn tâm thần do lạm dụng thuốc lá điện tử.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long vừa tiếp nhận một trường hợp bé gái 11 tuổi, ngụ Vĩnh Long có khối tóc lớn trong lòng dạ dày.
VTV.vn - Trong lúc thực hiện phương pháp giác hơi, bệnh nhân nữ 54 tuổi, gặp phải sự cố cồn đổ vào người, cồn bắt lửa bốc cháy gây bỏng nặng vùng lưng và bụng.
VTV.vn - Bé trai 7 tuổi, được đưa vào viện trong tình trạng đau, chảy máu nhiều ở vùng dương vật, dương vật sưng nề bầm tím, vết thương thân dương vật lóc da tụ máu rộng 4x3 cm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho một nam bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do mắc Whitmore.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 46/2024.
VTV.vn - Sau khi ăn thịt cóc, 2 anh em ruột bị ngộ độc khiến một người tử vong, một người nhập viện cấp cứu.
VTV.vn - Hiện tại, toàn thành phố đã có 573/579 (đạt 98,9%) xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa cứu sống một bệnh nhi 4 tuổi, bị sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy đa cơ quan.
VTV.vn - Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng vừa tiếp nhận và xử trí cấp cứu liên tiếp 3 trường hợp nuốt phải tăm tre.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế Hà Nội vừa công bố 14 quyết định xử phạt vi phạm hành chính các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân, cơ sở liên quan đến lĩnh vực an toàn thực phẩm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng vừa tiếp nhận cấp cứu 3 trường hợp bệnh nhi bị ngộ độc thuốc diệt muỗi và Povidol iod.
VTV.vn - Các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai) vừa phẫu thuật nội soi thành công ca u nang buồng trứng xoắn phải bị vỡ cho bệnh nhân trẻ tuổi.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 25 tuổi, nhập viện trong tình trạng loạn thần, ảo giác, kêu đau bụng, rên la vật vã, nôn và buồn nôn.