Nguy hiểm bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Nguyên nhân, biểu hiện bệnh nhồi máu cơ tim cấp

BSCKII. Đặng Hà Hữu Phước, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, tim là một bộ phận có nhiệm vụ nuôi máu toàn cơ thể nhưng cũng là bộ phận được nuôi bằng nguồn máu riêng và được cung cấp bởi 2 động mạch vành (động mạch vành phải và động mạch vành trái). Nhồi máu cơ tim xảy ra khi đột ngột tắc 1 phần hoặc tắc hoàn toàn một nhánh hoặc cả hai động mạch vành, nếu nhẹ sẽ gây ra bệnh lý suy tim, tổn thương cơ tim, nếu nặng thì sẽ gây ra một cơn nhồi máu cơ tim cấp.

Kết quả giải phẫu bệnh lý cũng cho thấy có đến 50% bệnh nhân nhồi máu cơ tim đã tử vong trước khi đưa vào bệnh viện, với những bệnh nhân kịp vào viện thì sẽ tùy vào mức độ tổn thương để xếp mức độ từ 1 cho đến 4, trong đó nếu bệnh nhân ở mức độ 4 thì tỷ lệ tử vong tới 90%.

Theo bác sĩ Phước, từ 30 tuổi trở đi mạch máu bắt đầu lắng cặn các mảng xơ vữa, theo thời gian các lắng cặn xơ vữa này sẽ dày lên, lúc này tim vẫn hoạt động bình thường khi cơ thể không phải gắng sức. Đến một thời điểm nào đó, mảng xơ vữa bong ra sẽ tạo thành cục máu đông gây ra tình trạng hẹp mạch vành và gây biến chứng nếu người bệnh không được cấp cứu kịp thời.

Theo ghi nhận, cứ 10 bệnh nhân nhập viện vì bệnh tim mạch thì có 1 ca nhồi máu cơ tim, tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim chiếm tới 30% trong số các bệnh lý tim mạch và có xu hướng gia tăng. Nhồi máu cơ tim là bệnh nguy hiểm có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng, nhất là những người mắc bệnh mạch vành, do đó chẩn đoán và điều trị sớm sẽ kịp thời cứu sống vùng cơ tim bị thiếu máu, đồng thời hạn chế những biến chứng nguy hiểm.

Biểu hiện bệnh thường bắt đầu bằng một cơn đau thắt ngực, ban đầu những cơn đau thường xuất hiện khi gắng sức như leo cầu thang, khuân vác vật nặng, việc này khiến cho tim hoạt động mạnh trong khi mạch máu nuôi tim bị hẹp nên không đủ máu để nuôi tim từ đó gây ra cơn đau thắt ngực ở sau xương ức (cơn đau được miêu tả giống như nắm đấm đè vào xương ức, hoặc như bị dao đâm), cơn đau sau đó có thể lan lên cằm hoặc lan ra ngón út của bàn tay trái, kèm theo các triệu chứng đi kèm như hồi hộp, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, khó thở…nếu nghỉ ngơi cơn đau sẽ giảm xuống. Với những biểu hiện trên, bác sĩ sẽ nghĩ ngay đến một cơn nhồi máu cơ tim, và người dân khi xuất hiện những cơn đau như trên và tái đi tái lại nhiều cần đến bệnh viện để được chẩn đoán sớm và có phương pháp điều trị kịp thời.

Phát hiện sớm bệnh để tận dụng thời gian vàng trong điều trị

Mới đây anh N.V.S., (46 tuổi, trú tại huyện Long Thành, Đồng Nai) đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cứu sống vì bị nhồi máu cơ tim, đã ngưng tim khi trên đường vào bệnh viện cấp cứu.

ThS.BS Nguyễn Thanh Nhựt, Trưởng Khoa Tim mạch can thiệp cho biết, khi bệnh nhân vào tới Khoa Cấp cứu thì ngưng tim phải sốc điện 6 lần, dùng thuốc thuốc vận mạch liều cao, sau đó được đưa thẳng lên phòng thông tim trong tình trạng huyết áp còn khoảng 50/20, nhịp tim rời rạc. Tình trạng bệnh nhân lại rất nặng và diễn tiến rất nhanh, có thể tái ngưng tim nếu chậm thông tim 5-10 phút. Ê-kíp bác sĩ đã bỏ qua các thủ tục hành chính, khẩn trương thực hiện ca thông tim để cứu bệnh nhân. Bệnh nhân đã được đặt 2 stent để tái thông dòng máu nuôi tim. Sau khi đặt stent, bệnh nhân đã khôi phục gần như hoàn toàn, không có di chứng để lại.

Theo bác sĩ Phước, để điều trị nhồi máu cơ tim, các bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân, đơn giản nhất là phương pháp điện tâm đồ, hoặc xét nghiệm men tim, sau khi xác định được nguyên nhân bệnh nhân sẽ được chuyển đến các khoa chuyên môn để được can thiệp tái thông mạch máu tại vị trí tắc đó bằng phương pháp đặt stent. Trong điều trị bệnh nhồi máu cơ tim, yếu tố thời gian vàng là rất quan trọng, đó là 12 tiếng sau khi xuất hiện cơn đau, bệnh nhân càng đến bệnh viện sớm thì tỷ lệ cứu sống càng cao, thời điểm lý tưởng là 3 tiếng đồng hồ, nếu được can thiệp kịp thời không để lại di chứng sau này.

"Để phòng ngừa nhồi máu cơ tim chúng ta cần phải bỏ hút thuốc lá, uống bia rượu đúng cách, phát hiện và điều trị các bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, tập thể dục hàng ngày, giảm cân tránh tình trạng béo phì… Bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim vẫn có thể bị tái lại, vì vậy cần phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ cũng như có chế độ dinh dưỡng hợp lý, các thức ăn tốt cho người đã mắc gồm: các loại trái cây và rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, sản phẩm từ sữa ít béo, thịt gia cầm và cá đã bỏ da, các loại hạt và đậu, dầu thực vật. Đối với người chưa mắc thì nên đi khám bệnh định kỳ mỗi năm một lần để kịp thời phát hiện bệnh" - bác sĩ Phước khuyến cáo.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!