
Người bệnh vào viện trong tình trạng loét, sưng nề, chảy dịch mủ ở núm vú bên trái, kèm theo nổi hạch. Người bệnh được các bác sĩ thăm khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, tế bào học tuyến vú, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính… Kết quả cho thấy người bệnh có nốt tăng ngấm thuốc kích thước 10x15mm, hố nách trái có nhiều hạch, xét nghiệm tế bào học là ung thư biểu mô tuyến vú.
Sau đó, người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú, nạo vét hạch. Khi phẫu thuật xong, bệnh phẩm của người bệnh được gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh cho kết quả: Ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập típ không đặc biệt, độ 3, kèm bệnh Paget tuyến vú xâm nhập, hạch nách đã di căn.
Theo các bác sĩ, bệnh Paget là loại ung thư vú với đặc điểm tế bào u là tế bào biểu mô tuyến ác tính (tế bào Paget) trong biểu mô vảy của núm vú có thể xâm nhập vào quầng vú và vùng da lân cận. Bệnh được đặt theo tên của Bác sĩ Sir James Paget (bác sĩ phẫu thuật đồng thời là nhà bệnh học, người đã công bố phát hiện của mình về mối quan hệ giữa phát ban ở núm vú và khối u tuyến vú vào năm 1874).
Paget thường kết hợp với ung thư biểu mô tuyến vú, phần lớn là ung thư biểu mô xâm nhập độ cao type không đặc biệt (chiếm tỷ lệ 53 - 60%) hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) (24 - 43%), u có thể gặp ở trung tâm, ngoại vi hoặc đa ổ của vú. Bệnh Paget đơn độc thường rất hiếm.
Phần lớn người bệnh có biểu hiện lâm sàng với những thay đổi ở núm vú khởi phát chậm. Khoảng 85 - 98% người bệnh có biểu hiện thay đổi dạng chàm hoặc ban đỏ núm vú. Ngoài ra, còn có thể chảy dịch núm vú, có máu hoặc không có máu, loét hoặc đảo ngược. Bệnh diễn biến kéo dài khi người bệnh tự sờ thấy u vú thường ung thư đã xâm lấn.
Ít gặp hơn: núm vú chảy máu, đau, co rút hoặc không có thay đổi nào có thể xác định được trên lâm sàng ở núm vú.
Có thể xuất hiện dưới dạng dát sắc tố và có thể bị nhầm lẫn với khối u ác tính. Những thay đổi bắt đầu ở núm vú/quầng vú và có thể thoái lui một cách tự nhiên hoặc tiếp tục tiến triển khi lan vào da vú.
Nam giới khi mắc bệnh cũng có biểu hiện lâm sàng tương tự như phụ nữ. Những biểu hiện này có thể bị nhầm lẫn với bệnh viêm da hoặc nhiễm trùng, dẫn đến chẩn đoán muộn.
Có tới 98% trường hợp bệnh Paget vú kết hợp với ung thư vú. Do đó, người bệnh cần hết sức lưu ý, không nên chủ quan với căn bệnh này. Bệnh lại rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoài da khác nên khó phát hiện, thời gian phát hiện bệnh chậm. Rất nhiều phụ nữ chỉ đi khám khi bệnh đã tiến triển quá nặng, ung thư vú đã phát triển. Nếu để lâu, ung thư di căn thì rất khó để điều trị, khả năng tử vong cao.
Tiên lượng cho người bị bệnh Paget vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: giai đoạn phát hiện bệnh, có khối u trong vú hay không... Nếu không có khối u thì tiên lượng sẽ tốt hơn, tỷ lệ sống 10 năm khoảng 80 - 90%. Nhưng nếu có khối u, ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập thì tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh là khoảng 40% và tỷ lệ sống 10 năm chỉ khoảng 20%.
Để phòng bệnh ung thư vú, bác sĩ khuyến cáo chị em phụ nữ cần cảnh giác với các tổn thương ở vùng núm vú, quầng vú, kể cả những tổn thương rất nhỏ nhưng kéo dài. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế để các bác sĩ tiến hành chẩn đoán và điều trị kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa cấp cứu kịp thời thành công trường hợp cơn bão giáp trạng có biến chứng suy tim, phù phổi cấp, rung nhĩ, xơ gan.
VTV.vn - Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.V.S. (nam, 40 tuổi) bị nhiễm trùng huyết nặng, viêm phúc mạc toàn thể do thủng ruột non.
VTV.vn - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có công văn về việc đảm bảo cưng ứng thuốc điều trị bệnh cúm.
VTV.vn - UBND TP Hà Nội vừa ban hành kế hoạch số 35/KH-UBND triển khai chiến dịch tiêm chủng vaccine phòng, chống bệnh sởi trên địa bàn thành phố năm 2025
VTV.vn - Lấy khách hàng làm trung tâm và công nghệ hiện đại làm nền tảng phát triển, Nha khoa Thiên Hà kết tinh giá trị truyền thống và xu hướng tiên tiến trong ngành nha khoa.
VTV.vn - Bệnh nhân (51 tuổi, Hải Phòng) vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong tình trạng vàng da nặng và suy gan cấp do tự ý ngừng thuốc điều trị viêm gan B.
VTV.vn - Sau dịp Tết Nguyên đán, Bệnh viện Nhi Thanh Hoá ghi nhận có sự gia tăng lượng bệnh nhi đến khám và điều trị các bệnh lý tiêu hoá.
VTV.vn -Trước thông tin số ca bệnh cúm gia tăng tại nhiều địa phương trong cả nước, mấy ngày qua, tại Đồng Nai ghi nhận số lượng người dân đi tiêm vaccine cúm tăng đột biến.
VTV.vn - Với khả năng tăng sức đề kháng và hệ miễn dịch, Fucoidan được xem là hợp chất thiên nhiên bảo vệ sức khỏe hiệu quả trong mùa bệnh.
VTV.vn - Các phụ huynh ngày nay đã hiểu được rằng cho con trẻ ăn nhiều đường không tốt nhưng tác hại của đường với cơ thể dường như vẫn chưa được hiểu đúng mức.
VTV.vn - Trước khi vào viện 5 giờ, bé N.B.N. (20 tháng tuổi, trú tại Hà Tĩnh) có uống nhầm dung dịch kiềm tẩy rửa mốc (có chứa NAOH).
VTV.vn - Sáng 8/2, ngày đầu tiên của Lễ hội Xuân hồng 2025, bất chấp thời tiết giá rét, hơn 1.000 người đã đến tham gia hiến máu.
VTV.vn - Theo WHO, bệnh sởi đang có xu hướng gia tăng tại nhiều quốc gia, trong khi các hội chứng cúm và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính có dấu hiệu tăng nhanh từ cuối năm 2024.
VTV.vn - Mặc dù con được các bác sĩ chẩn đoán gãy xương nhưng lo lắng con mổ bị đau nên gia đình đưa về nhà đắp thuốc nam.
VTV.vn - Trẻ mắc cúm đợt này chủ yếu vẫn là hai chủng cúm A và B. Biến chứng nặng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, trẻ có bệnh nền, hoặc trẻ chuyển nặng gia đình mới đưa đến viện.