Tái tạo khuyết xương cánh tay bằng vạt xương mác tự do

Bệnh nhân N.V.Đ. (26 tuổi, trú tại Quảng Bình) khi đang điều khiển xe ô tô tải, bị ô tô khác đâm vào cách đây hơn một năm.

Sau tai nạn, bệnh nhân bị gãy nát 1/3 giữa xương cánh tay trái, khuyết phần mềm rộng, lộ xương vỡ nát và mạch, thần kinh cánh tay. Bệnh nhân đã được mổ nhiều lần để lấy bỏ xương vụn, xử lý tổn thương khuyết da, che phủ ổ gãy, vỡ xương, nạo vét ổ viêm, đặt xi măng thay thế ổ khuyết xương.

Trên phim chụp X-quang cho thấy: khối khuyết xương khoảng 16cm. Bệnh nhân được phẫu thuật chuyển đoạn xương mác từ cẳng chân trái thay thế đoạn khuyết xương cánh tay trái, được nuôi dưỡng bằng cách nối mạch nuôi vạt xương với mạch cánh tay dưới kính hiển vi phẫu thuật.

Hiện tại, vạt xương mác sống tốt, vết mổ khô, bệnh nhân vừa được ra viện, xương sẽ liền trong khoảng vài tháng tới.

Theo các bác sĩ, trước đây, khi không thực hiện được kỹ thuật chuyển vạt xương mác vi phẫu, những bệnh nhân như trên sẽ phải ghép xương tự do lấy từ mào chậu sau khi lấy bỏ khối xi măng giữ chỗ thay thế đoạn xương khuyết. Đây là kỹ thuật ghép xương tự do, không có mạch nuôi. Mảnh xương ghép sẽ sống chỉ bằng thẩm thấu trong giai đoạn đầu nên không thể liền xương tốt như các vạt xương có mạch nuôi được nối với mạch nơi tổn khuyết xương, hay bị chậm liền xương, hoặc khớp giả.

Hiện nay, kỹ thuật tái tạo xương cánh tay bằng vạt xương mác mới được thực hiện ở một số nước phát triển trên thế giới. Ở Việt Nam, chỉ một số trung tâm chấn thương chỉnh hình - phẫu thuật tạo hình lớn có thể triển khai kỹ thuật này.

Ngoài tái tạo xương cánh tay, vạt xương mác tự do có thể chỉ định thay thế xương hàm dưới, xương cẳng tay, chập đôi thay thế khuyết xương chầy (ở cẳng chân) hoặc thậm chí là xương đùi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!