Tái tạo ngực cho nữ bệnh nhân bị biến chứng loét ngực sau xạ trị

Cách đây hơn 15 năm, bệnh nhân L. (64 tuổi, trú tại Hà Nội) được chẩn đoán ung thư vú. Bệnh nhân đã phải cắt bỏ toàn bộ vú phải, nạo vét hạch nách và chiếu tia xạ vào vùng ngực để phòng tránh tái phát.

Sau thời gian điều trị, sức khỏe của bệnh nhân phục hồi rất tốt, các đợt khám lại cho thấy bệnh nhân đã sạch tế bào ác tính.

Tuy nhiên, 3 năm gần đây, vùng ngực bên phải nơi chiếu xạ của bệnh nhân bắt đầu có hiện tượng viêm loét. Vì ngại mổ xẻ nên bệnh nhân chỉ dám sử dụng kháng sinh liều cao và thay băng vết thương nhiều đợt nhưng tổn thương vẫn không cải thiện, có xu hướng phát triển rộng hơn. Càng ngày vết thương chảy dịch không cầm được kèm theo các cơn đau.

Đến khám ở Trung tâm Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Bệnh nhân được kiểm tra tầm soát ung thư tái phát. Sau đó, bệnh nhân được cắt bỏ rộng rãi tổ chức loét hoại tử và tái tạo thành ngực bằng phần da cơ phía sau lưng giúp tăng cường khả năng chống viêm loét, làm đầy đặn thành ngực.

Ngay sau 1 tuần nằm viện, bệnh nhân đã khỏe, sinh hoạt bình thường trở lại và không còn khó chịu vì vết loét lâu liền.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt - Thẩm mỹ cho biết: Viêm loét lâu liền là 1 tác dụng không mong muốn hay gặp sau xạ trị, đặc biệt tại vùng ngực sau cắt bỏ tuyến vú ung thư do tổ chức vùng ngực mỏng, mô đệm ít. Biến chứng có thể gặp bất kì thời điểm nào, 1 - 2 năm sau xạ trị hoặc có trường hợp xảy ra sau gần 20 năm như trường hợp của bệnh nhân trên.

Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, khi gặp biến chứng này, bệnh nhân nên đi khám sớm, loại trừ ung thư tái phát và điều trị viêm loét tránh tổn thương kéo dài gây ung thư hóa. Bệnh nhân có thể kết hợp điều trị loét xạ trị và tạo hình lại luôn bầu ngực, kết hợp các chất liệu tự thân hoặc nhân tạo, chỉnh sửa giúp có hai bên ngực cân đối hơn. Người bệnh không chỉ được cải thiện về mặt sức khỏe mà còn cải thiện rất nhiều về mặt thẩm mỹ, tâm lý, khả năng hòa nhập đầy đủ với cuộc sống đời thường.

Việc phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư vú, phẫu thuật ở giai đoạn sớm giúp người bệnh có nhiều lựa chọn điều trị như không phải cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, hạn chế nạo vét hạch hay điều trị bổ trợ hóa trị xạ trị sau phẫu thuật.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!