Tạo hình bàng quang bằng ruột non cho bệnh nhân ung thư bàng quang xâm lấn

Bệnh nhân V.V.T. (78 tuổi, trú tại Vĩnh Lâm, Vĩnh Linh, Quảng Trị) có tiền sử mổ sỏi bàng quang cách đây 6 năm, mổ nội soi cắt u xơ tiền liệt tuyến cách đây 1 năm.

Lần này, bệnh nhân nhập viện với lý do đái máu tươi toàn bãi, thỉnh thoảng có máu cục, kèm theo triệu chứng tiểu khó, tia tiểu yếu. Qua thăm khám lâm sàng và hình ảnh chụp CTScanner cũng như hình ảnh soi bàng quang cho thấy: Bệnh nhân có một khối u kích thước 3x4 cm ngay lỗ niệu quản trái, đụng vào dễ chảy máu.

Thực hiện cắt mẫu làm giải phẫu bệnh cho kết quả carcinoma niệu mạc, biệt hóa kém, đã xâm lấn lớp cơ bàng quang. Sau khi tiến hành hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ.

Sau gần 4 giờ phẫu thuật, khối u cùng toàn bộ bàng quang của người bệnh đã được cắt bỏ, bàng quang mới được tạo hình từ một đoạn hồi tràng. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Một trường hợp khác cũng vừa được các bác sĩ phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần, tái tạo bàng quang bằng ruột non cho một bệnh nhân ung thư bàng quang tái phát.

Bệnh nhân Đ.H.Ư. (69 tuổi, trú tại Vĩnh Giang, Vĩnh Linh, Quảng Trị) có tiền sử ung thư bàng quang, cắt bàng quang bán phần cách đây 9 tháng. Lần này vào viện với triệu chứng đau âm ỉ vùng hạ vị, kèm theo tiểu máu toàn bãi và máu cục.

Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ đã chẩn đoán là ung thư bàng quang tái phát. Bệnh nhân được chỉ định cắt bàng quang toàn phần, tạo hình bàng quang bằng ruột non. Sau 6 ngày phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, nước tiểu qua sonde vàng trong.

Theo TS.BS Phan Khánh Việt, Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp, phẫu thuật cắt bỏ và tạo hình bàng quang toàn bộ là một phẫu thuật lớn, khó, đòi hỏi kỹ thuật cao. Việc cắt bỏ toàn bộ bàng quang, nạo vét hạch rộng rãi nhằm điều trị triệt căn ung thư bàng quang, đồng thời giúp bảo vệ đường niệu trên và đảm bảo chất lượng sống cho bệnh nhân. Bàng quang sau khi được tạo mới sẽ đảm bảo tốt chức năng trong suốt quá trình sống của người bệnh.

Phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, tạo hình bàng quang bằng ruột non đã được triển khai thực hiện tại bệnh viện từ tháng 9/2020 và tính đến nay đã tiến hành phẫu thuật thành công cho 7 trường hợp. Việc triển khai thực hiện kỹ thuật mới này đã tạo cơ hội điều trị cho rất nhiều bệnh nhân ung thư bàng quang tại địa phương.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!