Theo bác sĩ Võ Quang Hồng Điểm, Bệnh viện Mắt TP.HCM, viêm màng bồ đào là nguyên nhân gây mù quan trọng ở người trẻ và người ở độ tuổi lao động. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, đúng đắn và tích cực, bệnh nhân sẽ bị mất thị lực.
Về nguyên nhân, viêm màng bồ đào được chia thành hai nhóm chính: do nhiễm trùng và không do nhiễm trùng.
Đối với nhóm viêm màng bồ đào do nhiễm trùng, việc điều trị bao gồm chống nhiễm trùng và chống viêm. Để chống nhiễm trùng, cần xác định tác nhân gây nhiễm là gì và thuộc nhóm siêu vi trùng (virus), vi trùng, vi nấm hay ký sinh trùng. Việc này không dễ dàng và khá tốn kém đối với viêm màng bồ đào do nhiễm trùng. Trong nhiều trường hợp, người bác sĩ phải dựa vào kinh nghiệm lâm sàng để suy luận chẩn đoán. Ngoài ra, cần xác định còn có bộ phận nào khác trong cơ thể bị nhiễm trùng nữa không, ví dụ viêm não do toxoplasma trên người viêm màng bồ đào do toxoplasma có nhiễm HIV.
Đối với nhiều tác nhân gây nhiễm, việc điều trị cần phải phối hợp với các bác sĩ chuyên khoa sâu khác, ví dụ như: chuyên khoa da liễu trong trường hợp viêm màng bồ đào do giang mai, chuyên khoa lao trong trường hợp viêm màng bồ đào do lao… Khi đó người bệnh cần được gửi đến bác sĩ chuyên khoa tương ứng để điều trị các bệnh lý toàn thân này.
Đối với nhóm viêm màng bồ đào không do nhiễm trùng, việc đầu tiên cần phải xác định là chúng ta đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân gây nhiễm thường gặp hay chưa. Nếu trên lâm sàng vẫn nghi ngờ, chúng ta nên thực hiện lại xét nghiệm ở một cơ sở khác.
Dựa vào các đặc điểm lâm sàng, dịch tễ, và xét nghiệm, viêm màng bồ đào không do nhiễm trùng sẽ được phân nhóm, đặt tên nếu đủ các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm thỏa mãn tiêu chuẩn chẩn đoán. Một số trường hợp viêm màng bồ đào không do nhiễm trùng là biểu hiện của một bệnh lý tự miễn toàn thân.
Ngược lại, một số bệnh lý có biểu hiện giống như viêm màng bồ đào nhưng không phải là viêm màng bồ đào nên được gọi là hội chứng giả viêm màng bồ đào, ví dụ như lymphoma nội nhãn. Việc phân nhóm, đặt tên cho từng loại viêm màng bồ đào rất quan trọng, nó giúp cho người bác sĩ nhãn khoa lựa chọn phương pháp điều trị, biết được thời gian điều trị và tiên lượng điều trị để giải thích cho bệnh nhân và để có kế hoạch điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân riêng biệt.
Hiện tại, thuốc điều trị viêm màng bồ đào không nhiễm trùng có ba nhóm chính: corticoid hay steroid, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc sinh học. Tùy theo loại viêm màng bồ đào, giai đoạn bệnh, người bệnh và đáp ứng điều trị mà bác sĩ nhãn khoa sẽ chọn loại thuốc và phác đồ thích hợp. Việc lựa chọn thuốc còn phải xét đến khả năng kinh tế của bệnh nhân nữa vì có một số thuốc giá rất cao. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần thực hiện một số xét nghiệm định kỳ để phát hiện tác dụng phụ của thuốc.
Điều trị viêm màng bồ đào là một quá trình kiên trì, bền bỉ của cả thầy thuốc lẫn bệnh nhân. Người bác sĩ nhãn khoa cần phải có kiến thức y khoa tổng quát sâu rộng và phải phối hợp chặt chẽ với các bác sĩ chuyên khoa khác để điều trị toàn diện cho bệnh nhân. Về phần bệnh nhân, người bệnh cần hiểu rõ tầm quan trọng của việc khai báo bệnh sử đầy đủ, tái khám đúng hẹn, dùng thuốc đúng liều, thực hiện đúng lời dặn của người thầy thuốc.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có cảnh báo đến người tiêu dùng về sản phẩm Detox Táo hỗ trợ giảm cân chứa chất cấm Sibutramin.
VTV.vn - Người bệnh T.V.K. (36 tuổi, trú tại Uông Bí, Quảng Ninh) bị máy cắt cỏ chém vào vùng cổ chân.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật cứu sống sản phụ thiếu máu, giảm tiểu cầu suy thai, có nguy cơ xuất huyết nặng khi sinh.
VTV.vn - Trong quý I năm 2024, Khoa Tâm thần – Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn tiếp nhận điều trị gần 100 bệnh nhân mắc các rối loạn tâm thần do lạm dụng rượu.
VTV.vn - Một em bé có dây rốn quấn cổ 5 vòng, ngôi ngược vừa được các bác sĩ Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ phẫu thuật mổ lấy thai thành công.
VTV.vn - Huyết áp đo được lúc vào viện của bệnh nhân là 200/100mmHg.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Cẩm Mỹ (Đồng Nai) vừa ghép da thành công cho một bệnh nhân bị mất da sau hoại tử da do rắn cắn.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đã ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính và đình chỉ hoạt động 2 cơ sở này.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai, trên địa bàn huyện Vĩnh Cửu vừa ghi nhận 1 ca tử vong do sốt xuất huyết Dengue.
VTV.vn - Bé gái H.D.C. (8 tuổi, trú tại Phú Thọ) được người nhà đưa vào viện sau khi phát hiện ăn uống rơi vãi, méo miệng, miệng lệch sang trái, mắt nhắm không kín...
VTV.vn - Ngành Y tế Phú Thọ vừa có khuyến cáo đến người dân về việc phòng tránh say nắng, say nóng khi tham gia Lễ hội Đền Hùng.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa liên tiếp xử trí cấp cứu 2 ca thuyên tắc động mạch phổi cấp gặp cả trong và ngoài viện.
VTV.vn - Bộ Y tế vừa tổ chức cuộc họp rà soát khó khăn, vướng mắc trong hoạt động xuất khẩu dược liệu theo Công điện số 35/CĐ-TTg ngày 10/4/2024 của Thủ tướng Chính phủ.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh (Phú Thọ) vừa cấp cứu thành công người bệnh 25 tuổi, bị ngộ độc thuốc Paracetamol do dùng quá liều.
VTV.vn - Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Hải Dương, trên địa bàn thành phố Hải Dương vừa xuất hiện chùm ca bệnh thủy đậu tại Trường Tiểu học xã Gia Xuyên.