Bệnh nhân N.V.T. (66 tuổi, quê Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng sau mổ cố định cột sống tại tuyến tỉnh. Vết mổ vùng thắt lưng dài hơn 20cm, rộng hơn 10cm, lộ cả xương sống, chảy nhiều dịch mủ đặc. Xét nghiệm cho thấy nhiễm vi khuẩn đa kháng, chỉ số viêm CRP tăng gấp gần 20 lần ngưỡng bình thường, kèm tổn thương phổi lan tỏa, nguy cơ suy hô hấp cấp.
ThS.BS Đặng Văn Dương - Trung tâm Khám bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, người trực tiếp điều trị cho biết: "Bệnh nhân có đái tháo đường, hẹp mạch vành, thể trạng suy kiệt và nhiễm trùng đa kháng phức tạp. Việc kiểm soát nhiễm khuẩn phải được thực hiện đồng bộ, đúng đích và chặt chẽ từng bước".
Ekip điều trị đã hội chẩn cùng Khoa Ngoại Chấn thương, Chỉnh hình và Thần kinh cột sống, tiến hành phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử, đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) kiểm soát dịch mủ và thúc đẩy liền vết thương. Kháng sinh được lựa chọn theo kháng sinh đồ, kết hợp hồi sức hô hấp, kiểm soát đường huyết và dinh dưỡng.
Sau 10 ngày, bệnh nhân hết sốt, chỉ số viêm giảm mạnh, vết thương sạch, mô hạt lên tốt và đủ điều kiện phẫu thuật lần hai. Ekip tiến hành đặt lại nẹp vít, đóng kín vết mổ. Sau 35 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, tự ngồi, tập đi lại, hô hấp ổn định, vết thương liền sẹo tốt.
ThS.BS Nguyễn Thanh Tùng - Phó trưởng khoa Ngoại Chấn thương, Chỉnh hình và Thần kinh cột sống nhấn mạnh: "Sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên khoa truyền nhiễm và ngoại khoa là yếu tố quyết định trong kiểm soát nhiễm khuẩn đa kháng hậu phẫu".
Bình luận (0)