Bệnh nhân này nhập viện với triệu chứng mắt đỏ kéo dài, lồi, đau nhẹ, dù đã điều trị chuyên khoa mắt nhiều nơi hơn 2 tháng. Khám lâm sàng thấy tĩnh mạch sau kết mạc giãn ngoằn nghèo, các bác sĩ nghĩ nhiều đến rò màng cứng xoang hang và đã nhanh chóng kết hợp hội chẩn liên khoa Mắt và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả chụp MRI cho thấy nghi ngờ này là có cơ sở, bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kỹ thuật chụp mạch máu số hoá xoá nền DSA, xác định điểm rò và kiểu rò gián tiếp. Tuy nhiên, do bệnh nhân có huyết khối làm tắc xoang đáy dưới nên buộc phải can thiệp vào động mạch theo kiểu đặc biệt.
Dù kỹ thuật can thiệp nội mạch ở Việt Nam đã cập nhật với thế giới nhưng bệnh nhân này thật sự gặp may bởi nếu cứ điều trị với hướng viêm giác mạc, kết mạc với Corticoid thì nguy cơ không cứu được thị lực là rất cao. Đặc biệt với chấn thương kín, diễn tiến chậm thì sẽ cực kỳ nguy hiểm khi có thể dẫn tới xuất huyết não. Vì vậy, cần hết sức cẩn trọng đối với cả bệnh nhân và chẩn đoán của bác sĩ.
Tại Việt Nam, 95% trường hợp rò động mạch màng cứng trực tiếp là do chấn thương sau tai nạn giao thông, ngã từ trên cao xuống, ẩu đả. Tuy nhiên, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có cơ địa bệnh lý mạch máu thì cũng không được chủ quan khi có tình trạng mắt đỏ kéo dài.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
