Đề xuất gỡ khó cho người bệnh có thẻ BHYT được thanh toán khi mua thuốc ngoài viện

VTV.vn - Để tháo gỡ khó khăn cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế phải mua thuốc ngoài, Bộ Y tế vừa ban hành dự thảo thông tư mới liên quan đến vấn đề này.

Những người bệnh đang phải sống qua ngày nhờ máy chạy thận như bà Mai những ngày này cũng không nằm ngoài vòng quay của bão giá. Túi tiền eo hẹp không chỉ dành cho việc ăn uống mà còn đủ các khoản chi tiêu, lại phải đương đầu với việc tăng giá thuốc.

"Đối với người khỏe thì nó là bình thường còn với người bệnh không còn sức lao động như các cô thì rất nan giải. Chỉ cần nghỉ một ngày không uống huyết áp là nó cao vọt lên thì tai biến ngay lập tức. Có những thuốc kể cả mình không có tiền vẫn phải lo, bí như thế nào vẫn phải mua", bà phân trần.

Đề xuất gỡ khó cho người bệnh có thẻ BHYT được thanh toán khi mua thuốc ngoài viện - Ảnh 1.

Cả xóm trọ nghèo vừa đang chiến đấu giành giật sự sống vừa chống đỡ cơn "bão giá" quét qua

Cũng tâm trạng như bà Mai, ông Dũng, đã có 16 năm ở xóm chạy thận, đều đặn mỗi tuần 3 ngày đến viện. Tiền nhà, điện, nước, thuốc điều trị... là những khoản không thể cắt giảm hơn nữa, ông đành giảm tiền ăn để cân đối chi tiêu. "Các loại thuốc bác sĩ kê đơn phải mua đầy đủ. Một ngày uống hơn chục viên tổng thế nó cũng hết tầm gần 2 triệu, có tháng hơn vì phát sinh lên. Cuộc sống nó cũng eo hẹp đó nhưng cũng chả biết làm sao được phải cố thôi", ông Dũng chia sẻ.

Việc thiếu thuốc trong danh mục bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh khiến không ít bệnh nhân phải chật vật mua thuốc tại các cửa hàng bên ngoài với giá cao. Trước tình trạng đó, ông Lê Văn Phúc - Trưởng ban Ban thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam chia sẻ: "Hiện nay thì chưa có quy định cơ quan BHXH chi trả trực tiếp với các loại thuốc và vật tư y tế đó. Chính vì vậy đang vướng ở chỗ người bệnh mặc dù đã bỏ tiền ra để mua những thuốc, những loại vật tư y tế lẽ ra phải được cung ứng, được quỹ BHYT thanh toán thì vẫn chưa được thanh toán"

Trước tình trạng đó, Bộ Y tế mới đây đã ban hành dự thảo và lấy ý kiến về việc xây dựng cơ chế hoàn trả để bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm.Theo dự thảo, người bệnh được chẩn đoán, kê đơn, chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng không sẵn có tại cơ sở khám chữa bệnh, tự mua bên ngoài sẽ được BHYT thanh toán trong khoảng 40 ngày nếu đủ điều kiện.

Đề xuất gỡ khó cho người bệnh có thẻ BHYT được thanh toán khi mua thuốc ngoài viện - Ảnh 2.

Thông tư này nếu được ban hành hứa hẹn sẽ giảm tải tình trạng thiếu thuốc kéo dài, nhất là là đảm bảo quyền lợi cho những người dân đi khám, chữa bệnh bằng BHYT phải tự mua thuốc điều trị.

Tuy nhiên, các chuyên gia y tế cho rằng khi trả lại tiền thuốc BHYT cho bệnh nhân mua thuốc ngoài, cần phải có cơ chế, quy định rõ ràng, để không đẩy khó khăn khi thanh toán cho người bệnh. TS Nguyễn Huy Quang, Nguyên Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế nhận định phải bảo đảm được chất lượng những cái thuốc, vật tư y tế phải đi ra ngoài mua. Cái vấn đề thứ hai là khi người bệnh tạm ứng thì không phải người bệnh tự thanh toán mà người bệnh phải nộp giấy tờ đó cho bệnh viện ấy và bệnh viện phải đứng ra để làm việc với cơ quan BHXH. Cái vấn đề thứ ba là giá thành vật tư y tế, thuốc mua bên ngoài có thể chênh so với giá của BHYT.

Để tạo thuận lợi cho việc chi trả, dự thảo hiện đang đề xuất việc người dân cần mua thuốc đúng nơi quy định. Như tại các nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng đã trúng thầu tại các cơ sở khám chữa bệnh. Dự kiến, trong năm 2024, thông tư này sẽ được ban hành.

Bạn cần đăng nhập để thực hiện chức năng này!

Bình luận không đăng nhập

Bạn không thể gửi bình luận liên tục.
Xin hãy đợi 60 giây nữa.