Việt Nam đã có 93,35% người dân tham gia bảo hiểm y tế, hơn 93 triệu người. Điều này đã khẳng định tính đúng đắn, tính phù hợp của chính sách bảo hiểm y tế theo nguyên tắc chia sẻ rủi ro, bảo đảm nguồn tài chính cho nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân, bảo đảm an sinh xã hội và hội nhập quốc tế. Tuy nhiên, sau 15 năm triển khai Luật Bảo hiểm y tế đã bộc lộ những bất cập, vướng mắc trong qua trình thực hiện.
Tại phiên họp chiều 31/10, Quốc hội thảo luận về dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế đã có hơn 60 đại biểu đăng ký phát biểu và giải trình.
Các đại biểu tập trung đã tập trung vào một số nội dung như mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, bỏ giấy chuyển cấp chuyên môn; điều chuyển thuốc giữa các bệnh viện và thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế và vấn đề bảo đảm quỹ bảo hiểm y tế.
Quốc hội thảo luận ở hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Ảnh: TTXVN
Liên quan đến đề xuất bỏ giấy chuyển tuyến, một số đại biểu cho rằng cần cân nhắc và đánh giá tác động của quỹ bảo hiểm y tế tránh tình trạng quá tải cho tuyến trên và y tế cơ sở sẽ bị đứt gẫy.
Liên quan đến việc mở rộng quyền lợi của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế, đại biểu Nguyễn Lân Hiếu cũng cho rằng cần đánh giá tác động tránh vỡ quỹ bảo hiểm y tế. Bộ Y tế đã tiếp thu những ý kiến đề xuất của các đại biểu và sẽ tiếp tục chỉnh sửa để thông qua trong kỳ họp này.
Một vấn đề được người dân đặc biệt quan tâm trong dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi lần này là bỏ thủ tục chuyển tuyến - hay chuyển cấp chuyên môn cho một số nhóm bệnh. Theo các chuyên gia, quy định này sẽ giảm thủ tục hành chính, giảm những chi phí từ tiền túi của người dân và lãng phí quỹ bảo hiểm y tế.
Giảm thời gian và chi phí khi bỏ thủ tục chuyển tuyến
Khu nhà trọ mà các bệnh nhân ung thư từ các tỉnh, thành lên TP Hồ Chí Minh điều trị.
Để hưởng Bảo hiểm y tế tuyến trên, với các bệnh nhân ung thư, họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư từ tuyến dưới và được cấp giấy chuyển viện.
Để hưởng Bảo hiểm y tế tuyến trên, với các bệnh nhân ung thư, họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư từ tuyến dưới và được cấp giấy chuyển viện. Tuy nhiên giấy chuyển viện có thời hạn và hết thời gian sẽ phải quay về để được cấp tiếp.
Với trường hợp một bệnh nhi, dù nhà chỉ cách bệnh viện Nhi Trung ương vài km nhưng gia đình bệnh nhi mắc ung thư máu phải làm thủ tục chuyển tuyến 2 lần: Từ trung tâm y tế chuyển lên bệnh viện thành phố và chuyển tiếp lên trung ương để điều trị. Dù là bệnh nặng chỉ có thể điều trị tại tuyến chuyên môn cao nhất, nhưng mỗi năm, gia đình lại phải thực hiện quy trình này 1 lần và mỗi tuyến lại phải làm xét nghiệm xong mới được chuyển.
Dù nhà chỉ cách bệnh viện Nhi Trung ương vài km nhưng gia đình bệnh nhi mắc ung thư máu phải làm thủ tục chuyển tuyến 2 lần.
Trong dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi đã đề xuất bỏ thủ tục chuyển tuyến đối với một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cấp chuyên môn cao. Theo các bác sỹ đề xuất này tạo thuận lợi cho người bệnh và giảm thủ tục hành chính, giảm chi tiền túi cho người dân, tiết kiệm chi phí cho quỹ.
Tuy nhiên, các bác sĩ cũng cho rằng cần sự phối hợp với các tuyến trong điều trị sẽ giảm tải cho tuyến chuyên môn sâu. Với những trường hợp bệnh ổn định có thể chuyển về tuyến cơ sở để theo dõi.
Với những bệnh nhi mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, mỗi năm chi phí điều trị lên tới hàng tỷ đồng nếu không có bảo hiểm y tế thì không gia đình nào có thể gánh nổi. Với đề xuất này sẽ giúp cho các bệnh nhi không phải dừng giữa đợt điều trị để chuyển tuyến.
Dự kiến đến năm 2030, trên 95% người dân sử dụng dịch vụ chăm sóc ban đầu tại y tế cơ sở được bảo hiểm y tế chi trả; trên 95% dân số được quản lý sức khoẻ. Đây cũng là mục tiêu sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế lần này.
Phấn đấu 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế
Xem lại những hóa đơn thanh toán viện phí trong 6 tháng nằm viện phẫu thuật u xơ tử cung, u phổi và cuối cùng là u tuyến giáp, bà Tân vẫn còn bàng hoàng vì chỉ riêng số tiền giường được bảo hiểm y tế thanh toán là hơn 100 triệu chưa tính các khoản khác.
Bà Tân cho biết, hai vợ chồng là lao động tự do thu nhập bấp bênh, nếu không có bảo hiểm y tế chắc phải bán cả nhà và đất. Từ câu chuyện thực tế của bà Tân, những người xung quanh đã chủ động tham gia mua bảo hiểm y tế.
Để thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế thì vai trò của chính quyền địa phương là rất quan trọng. Nhiều địa phương đã thành lập ban chỉ đạo và thường xuyên tuyên truyền cho người dân về những lợi ích mà bảo hiểm y tế mang lại.
Thống kê cho thấy còn khoảng hơn 6% người chưa tham gia dù được tuyên truyền và bản thân cũng hiểu về lợi ích của bảo hiểm y tế. Nhưng khi được hỏi, mỗi người lại đưa ra những lý do khác nhau.
Cùng với những chính sách hỗ trợ của Nhà nước mua thẻ bảo hiểm y tế cho một số nhóm đối tượng chính sách thì mỗi địa phương cũng đưa ra các mức hỗ trợ khác nhau giúp người dân có cơ hội tham gia bảo hiểm y tế.
Nhưng yếu tố quan trọng nhất để người dân tham gia bảo hiểm y tế chính là chất lượng khám chữa bệnh. Vì vậy, các cơ sở y tế cần đầu tư trang thiết bị, đảm bảo thuốc vật tư và thay đổi thái độ phục vụ của nhân viên y tế.
Cùng với quyết tâm nâng cao năng lực, chất lượng khám chữa bệnh để thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế thì ngành Y tế cũng sẽ tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin nhằm đơn giản hóa thủ tục tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!