U xơ tử cung chiếm 10-20% lượng bệnh khám, điều trị tại BVĐK Tâm Anh TP Hồ Chí Minh. Nếu phát hiện trễ, bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tử cung, chèn ép bụng chậu, sảy thai, sinh non…
Bất ngờ với những nguyên nhân gây u xơ tử cung
Tại buổi livestream tư vấn trực tuyến “Giải pháp tối ưu trong điều trị bệnh lý u xơ tử cung và các bệnh phụ khoa”, do Hệ thống BVĐK Tâm Anh kết hợp cùng Báo điện tử VTV tổ chức, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, lượng bệnh nhân đến thăm khám bệnh phụ khoa chiếm 50-60% lượt khám chung tại Trung tâm Sản Phụ khoa. Mặt bệnh phổ biến nhất là viêm nhiễm âm đạo, rối loạn kinh nguyệt, u xơ, u nang buồng trứng… U xơ tử cung chiếm tỷ lệ 10-20%, đây là một tỷ lệ khá lớn.
Theo các chuyên gia, tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đều có nguy cơ mắc u xơ tử cung. Chúng có thể xuất hiện và tiếp tục lớn lên nếu phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt, buồng trứng còn hoạt động.
Ths.Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, mặc dù là bệnh lý phổ biến song các nhà khoa học hiện vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây ra u xơ tử cung. Đã có báo cáo cho thấy sự phát triển của u xơ có liên quan đến biến đổi gen làm tăng sự phát triển u ở phụ nữ. Cũng có giả thuyết được nhiều người công nhận sự thay đổi hormone, Estrogen, Progesterone cũng hiện diện nhiều hơn ở phụ nữ có u xơ. Ngoài ra, phải kể đến các yếu tố như di truyền, trong gia đình mẹ có u xơ tử cung thì chị hoặc em gái có nguy cơ cao mắc bệnh.
Xét về góc độ chủng tộc, người da màu thường có tỷ lệ ít bị hoặc ít có biến chứng hơn (khoảng 25% người da trắng và 50% phụ nữ da đen có các u xơ). Một số nghiên cứu cho thấy thói quen sống cũng tác động đến u xơ tử cung như thiếu vitamin D, ăn nhiều thịt đỏ, ít rau xanh.
U xơ tử cung khi nào cần phẫu thuật?
U xơ tử cung có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau ở tử cung, thường được chia làm 3 nhóm. Nhóm 1 khối u nằm dưới thanh mạc, nhóm 2 nằm trong cơ tử cung và nhóm 3 ở dưới niêm mạc. Tùy vào vị trí và kích thước và số lượng của u xơ cơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng như trằn đau, chèn ép vùng chậu và các cơ quan xung quanh, chảy máu tử cung bất thường.
U xơ tử cung nếu không được phát hiện sớm sẽ phát triển với kích thước lớn, biến chứng thành ác tính. Do đó, phụ nữ mắc u xơ tử cung cần được đánh giá, lựa chọn đúng phương pháp điều trị đúng vì điều trị u xơ tử cung sai cách có thể làm ảnh hưởng đến khả năng sinh đẻ của chị em.
“Nếu phụ nữ mắc u xơ tử cung với khối u chỉ 4-5 cm, đã có đủ con, không xảy ra rối loạn kinh nguyệt, đau bụng, thì không cần phải điều trị. Chị em chỉ cần khám định kỳ 3-6 tháng/lần để kiểm tra kích thước u. Đối với phụ nữ trẻ có u xơ tử cung kích thước lớn trên 5cm, cần điều trị sớm, vì khối u có thể ảnh hưởng chất lượng sống, chức năng sinh sản”, bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi khuyến cáo.
BS CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi chia sẻ biện pháp điều trị u xơ tử cung hiện đại.
Khi điều trị u xơ tử cung có nhiều phương pháp, trong đó phải kể đến 2 phương pháp áp dụng rộng rãi là mổ nội soi bóc u xơ và mổ mở cắt bỏ tử cung giải quyết triệt để.
Nhiều chị em lo ngại can thiệp trên buồng tử cung sẽ ảnh hưởng chức năng sinh sản, nhưng theo bác sĩ Thanh Tâm, nếu u xơ dưới niêm mạc, khi bóc tách buồng tử cung lành tốt, không ảnh hưởng chất lượng cơ tử cung. Những khối u nằm sâu ở vùng cơ tử cung sẽ cần rạch trên cơ tử cung. Những vết mổ rạch có thể ảnh hưởng đến chất lượng cơ tử cung. Sau can thiệp, phụ nữ có thể đợi từ 1-2 năm để mang thai. Tuy nhiên, thời gian chờ tùy thuộc vào độ tuổi người phụ nữ: nếu lớn tuổi thì cần quan tâm chất lượng trứng hơn là thời gian chờ lành sẹo, có thể xem xét 3 tháng có thể thả để mang thai tự nhiên.
Các loại phẫu thuật tác động đến buồng tử cung không được khuyến khích nếu khối u lành tính và có kích thước nhỏ.
ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm cho biết khoảng thời gian mang thai sau phẫu thuật u xơ.
Ngoài phẫu thuật còn có phương pháp tắc mạch chọn lọc. Nghĩa là những khối u xơ có mạch máu nuôi riêng, bác sĩ có thể chọn những mạch máu đi thẳng vào u xơ tử cung, tắc những mạch máu nuôi u xơ mà không cần mổ. “Trường hợp này cần lựa chọn nghiêm ngặt bởi phương pháp điều trị này cần theo chỉ định của bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và bác sĩ can thiệp mạch. BVĐK Tâm Anh có hệ thống DSA, chụp mạch máu nếu có chỉ định can thiệp sẽ giúp chỉ định đúng và thuận tiện cho bệnh nhân”, bác sĩ Mỹ Nhi nói.
Ngoài ra còn có giải pháp đốt u xơ tử cung bằng sóng cao tần, hoặc sử dụng năng lượng sóng siêu âm hội tụ dưới định vị hướng dẫn của MRI là lựa chọn cho bệnh nhân không muốn phẫu thuật. Tuy nhiên những phương pháp này đều có những tiêu chuẩn chọn bệnh và lựa bệnh đầy đủ.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, nhiều chị em lo ngại việc can thiệp điều trị y khoa hiện đại nên tìm đến giải pháp uống thảo dược trị u xơ tử cung. Phụ nữ có thể áp dụng đối với các khối u xơ nhỏ, ở độ tuổi mãn kinh hoặc tiền mãn kinh. Việc điều trị nên hỏi thêm ý kiến bác sĩ ở y học cổ truyền bởi không biết rõ nguồn gốc thảo dược có thể gây tiền mất tật mang.
Tại Trung tâm Sản phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP Hồ Chí Minh điều trị toàn diện các bệnh lý liên quan sản khoa, phụ khoa, trong đó có u xơ tử cung. Nhờ ưu thế của BVĐK nên có nhiều chuyên khoa hỗ trợ, nên mọi ca mổ khó đều thực hiện được. Bệnh viện đã điều trị cho hàng trăm phụ nữ có u xơ tử cung phức tạp, đặc biệt là các ca bóc khối đa nhân xơ tử cung ở phụ nữ chưa sinh con, mổ cắt u xơ cho phụ nữ có khối u khổng lồ.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!