Áp dụng kỹ thuật khoan mảng xơ vữa động mạch vành

Bệnh nhân T.P.Đ. (70 tuổi (trú tại Ninh Kiều, Cần Thơ) được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau ngực sau xương ức, cảm giác như bị đè nặng, bóp nghẹt khoảng 10 - 15 phút, tăng lên khi gắng sức, mệt, khó thở nhiều.

Sau khi kiểm tra, các bác sĩ chẩn đoán: bệnh nhân bị hẹp động mạch vành phải từ 80 - 95% vôi hóa nặng lan tỏa từ đoạn gần đến đoạn xa. Tình trạng này kết hợp tuổi cao và các bệnh nội khoa kết hợp như nhồi máu cơ tim cũ, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường không phụ thuộc insulin, rất khó để thực hiện đặt stent thường quy.

Các bác sĩ phải đặt máy tạo nhịp tạm thời trong buồng thất phải nhằm hỗ trợ nhịp tim ổn định để thực hiện can thiệp sang thương động mạch vành.

Kỹ thuật can thiệp sang thương mạch vành là dùng một đầu mũi khoan có cấu tạo đặc biệt bằng kim cương rất nhỏ kích thước 1,25mm đưa vào lòng mạch vành, đến vị trí vôi hóa khoan với vận tốc 170.000 - 180.000 vòng/phút, trong vòng 25 lần mỗi lần khoảng 20 giây. Kỹ thuật khoan và đặt stent thực hiện thành công sau 4 giờ.

Tình trạng bệnh nhân tiếp xúc tốt, nhịp tim đều, dấu hiệu sinh tồn ổn định, hết đau ngực.

Theo ThS. BS Trần Văn Triệu, Trung tâm tim mạch, đây là kỹ thuật chuyên sâu được thực hiện lần đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long. Một số trường hợp bệnh nhân có nhiều bệnh nội khoa kết hợp như: Tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường… động mạch vành có thể bị vôi hóa nặng là một trong những trường hợp khó đặt stent, thủ thuật viên không thể đưa dụng cụ qua được sang thương để tái thông lòng mạch.

Việc ứng dụng kỹ thuật Rotablator trong can thiệp tim mạch sẽ làm tăng khả năng can thiệp cho các tổn thương vôi hóa nặng mà kỹ thuật can thiệp thông thường không thành công và giúp tiết kiệm được nhiều thời gian, chi phí điều trị. Lợi ích của việc ứng dụng kĩ thuật Rotablator là tạo điều kiện thuận lợi để nong mạch và đảm bảo tỷ lệ đặt stent thành công cao nhất.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!