Bệnh nhi khởi bệnh trước nhập viện 5 ngày với các triệu chứng sốt, đau họng, đau bụng vùng thượng vị, ói ra máu. Gia đình cho bệnh nhi nhập viện địa phương sơ cứu, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tiền sử, bệnh nhi không ghi nhận đau bụng hay viêm loét dạ dày trước đó.
Tại bệnh viện, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, da niêm nhợt nhạt, mạch nhẹ chi mát lạnh, nhịp tim nhanh, ói ra máu đỏ tươi, tiêu phân đen. Xét nghiệm Hct (chỉ số các tế bào hồng cầu trong máu) khẩn chỉ còn 12% (bình thường Hct 40 - 45% ở lứa tuổi này. Xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 dương tính và RT PCR dương tính.
Bệnh nhi được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa nặng nghi do viêm loét dạ dày tá tràng/COVID-19. Các bác sĩ đã tiến hành xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, truyền máu 1.200ml, huyết tương tươi đông lạnh 300ml, tiểu cầu đậm đặc 6 đơn vị, điều chỉnh rối loạn điện giải toan kiềm.
Các bác sĩ đã hội chẩn Khoa Tiêu hóa, Ngoại khoa quyết định nội soi cấp cứu. Quá trình nội soi ghi nhận ổ loét chảy máu rỉ rả ở vùng tâm vị, phình vị của dạ dày nên được tiến hành cầm máu vị trí chảy máu ổ loét tâm vị phình vị bằng adrenaline 1/10.000.
Sau cầm máu bằng adrenaline, quan sát trong 30 phút, không thấy chảy máu thêm. Sau đó, bệnh nhi được chuyển Khoa Hồi sức ngoại, được thở máy, sử dụng thuốc kháng virus, thuốc giảm tiết dịch vị, kháng sinh.
Kết quả sau 1 tuần điều trị, bệnh nhi cai được máy thở, tỉnh táo, không ói, uống được sữa, tiêu phân vàng, kết quả RT PCR SARS-CoV-2 âm tính sau 14 ngày.
Các nghiên cứu cho thấy, SARS-CoV-2 không chỉ xâm nhập vào tế bào đường hô hấp thông qua thụ thể men chuyển 2 (ACE2) mà còn xâm nhập vào tế bào đường tiêu hóa. Thụ thể ACE2 không chỉ biểu hiện ở các mô đường hô hấp, tim mạch, gan, thận, tụy, mà cũng có nhiều trong hệ thống đường tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày, tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng, manh tràng và ruột già. Qua đó, làm cho SARS-CoV-2 có thể tấn công đường tiêu hóa gây viêm loét xuất huyết, cũng như gây mất cân bằng nội môi trường tiêu hóa đặc biệt là hệ vi sinh đường ruột, gây triệu chứng nôn ói, đau bụng, đầy hơi, táo bón, xuất huyết tiêu hóa.
Các bác sĩ lưu ý: Phụ huynh khi thấy trẻ sốt kèm ói, đau bụng tiêu chảy... hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Gần đây, nhiều người đến bệnh viện cấp cứu do bị suy kiệt thể trạng, phù phổi dẫn đến hôn mê. Nguyên nhân là do nhiều ngày nhịn ăn và chỉ uống nước kiềm.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa cấp cứu và điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 75 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, 10 tháng đầu năm 2024, toàn tỉnh có 3 trường hợp bệnh nhân sốt rét ngoại lai tại Ea Kar và M’Đrắk.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận và lấy dị vật xiên que (dài khoảng 8cm) đâm từ mũi đến hốc mắt của một bé gái 5 tuổi.
VTV.vn - Sau 6 giờ phẫu thuật, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã nối thành công "của quý" của nam thanh niên đã chính tay cắt nát trong lúc hoang tưởng ảo giác.
VTV.vn - Ngày 4/11/2024, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang (Khánh Hòa) đã đưa vào sử dụng hệ thống Hệ thống CTScan GE Revolution Apex 1975.
VTV.vn - Một nghiên cứu vừa được công bố cho thấy, hơn một nửa dân số thế giới không cung cấp đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe bao gồm: canxi, sắt, vitamin C và E.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn gửi các bệnh viện trên địa bàn thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi trong bệnh viện.
VTV.vn - Bác sĩ Katy Bowman, tác giả cuốn My Perfect Movement Plan, cho rằng ngồi từ 8-10 tiếng mỗi ngày sẽ khiến bạn già đi nhanh hơn.
VTV.vn - Người bệnh B.T.V. (nữ, 46 tuổi, xã Quảng Yên, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng đau nhiều vùng bụng dưới, ấn đau tức.
VTV.vn - Đây là cơ sở khiến 80 học sinh, sinh viên tại Trường Cao đẳng Lào Cai bị ngộ độc thực phẩm.
VTV.vn - Trong tuần qua (25-31/10), toàn thành phố ghi nhận 612 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 110 trường hợp so với tuần trước.
VTV.vn - Mang thai ngoài ý muốn ở độ tuổi vị thành niên để lại rất nhiều hệ lụy về sức khỏe, tâm lý và kinh tế.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân 53 tuổi bị sốc phản vệ nghiêm trọng ngay tại nhà sau khi sử dụng Thiamazol.
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có cảnh báo về sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe TIGI MAX PLUS có chứa chất cấm Sibutramine, Phenolphtalein.