Cứu sống hai mẹ con sản phụ mắc hội chứng HELLP nguy kịch

Tuấn Bảo, icon
10:54 ngày 19/12/2018

VTV.vn - Mắc hội chứng HELLP khi đang mang thai ở tuần 37, tính mạng của cả hai mẹ con sản phụ V.H.N. (31 tuổi, trú tại Hoàng Mai, Hà Nội) hết sức nguy kịch.

Sản phụ mắc hội chứng HELLP ở tuần thai 37.

Chị N. đi khám thai định kỳ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và làm bộ xét nghiệm chuẩn bị sinh thì phát hiện có tình trạng rối loạn đông máu, suy gan và suy thận, đe dọa tính mạng của cả hai mẹ con. Ngay lập tức, chị được chuyển đến Khoa Sản - Bệnh viện Bạch Mai.

Trong khi bệnh nhân đang truyền huyết tương tươi đông lạnh xuất hiệ. hiện tượng rét run, khó thở, co thắt thanh quản. Ngay lập tức, bệnh nhân đã được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ: dừng truyền huyết tương, tiêm tĩnh mạch solumedrol, tiêm bắp adrenalin, duy trì đường tĩnh mạch. Bệnh nhân sang Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị, theo dõi sát tình trạng sản phụ và thai nhi.

Tại đây, bệnh nhân tiếp tục được xử trí: thở oxy, bù khối lượng tuần hoàn, duy trì vận mạch, lọc máu liên tục, kháng sinh liều cao và được hội chẩn toàn viện, kết quả chẩn đoán: hội chứng HELLP trên thai 37 tuần/sốc phản vệ nặng với chế phẩm máu - suy đa tạng (rối loạn đông máu nặng, suy gan, suy thận, suy tuần hoàn). Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu lấy thai, tiếp tục truyền các chế phẩm máu trong và sau mổ.

Các bác sĩ tiến hành mổ lấy thai với nhiều chuyên khoa sẵn sàng ứng cứu và xử lý các tình huống có thể xảy ra đối với sản phụ và thai nhi. Sau 30 phút, kíp mổ đã lấy ra bé gái nặng 3.000gram.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Hiếu, Khoa Nhi, người trực tiếp hồi sức cấp cứu cho cháu bé ngay sau khi ra khỏi bụng mẹ cho biết: tình trạng của cháu rất nặng, gần như không thở, tim đập rời rạc, toàn thân tím tái. Bé được tiến hành hồi sức tim phổi sơ sinh cấp cứu ngay tại phòng mổ, sau 3 phút toàn trạng của bé đã tốt hơn, nhịp tim trên 100 lần/phút. Bệnh nhi được chuyển về phòng sơ sinh Khoa Nhi để tiếp tục hồi sức trong lồng ấp: thở máy, truyền dịch, theo dõi 24/24.

Sau 3 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhi đã ổn định và được ra khỏi lồng ấp, trẻ tự bú được 30 - 50ml sữa/bữa và đang tăng cân. Sau sinh, sản phụ tỉnh táo, tình trạng suy gan, suy thận dần ổn định, không khó thở, đi lại nhẹ nhàng.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: phụ nữ có thai nên có ý thức theo dõi thai định kỳ theo hướng dẫn của các chuyên gia sản khoa, bởi các bệnh lý và biến chứng sản khoa là điều có thể xảy ra bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ và khi sinh nở. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nên đến ngay bệnh viện để được thăm khám, theo dõi và điều trị kịp thời.

Hội chứng HELLP là một hội chứng đặc trưng bởi các triệu chứng tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu. Hội chứng này xảy ra với tần suất khoảng 0.5 - 0.9% ở phụ nữ có thai, là một hội chứng ít gặp với những triệu chứng không đặc hiệu và đôi bị che lấp trong bệnh cảnh tiền sản giật, sản giật nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn và có thể bị bỏ qua. Mặc dù đã được nghiên cứu kỹ trên mọi phương diện cùng với sự tiến bộ của y học nhưng cho đến nay, tỷ lệ tử vong của hội chứng này vẫn còn cao tới 25%.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Cùng chuyên mục