Bệnh nhân H.T.K., (64 tuổi, trú tại TP. Vinh, Nghệ An) phát hiện dương tính với SARS-CoV-2 ngày 26/6. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm. Bệnh nhân được điều trị tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, có khó thở tăng dần, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC, nhưng không đáp ứng, bệnh nhân được can thiệp ống nội khí quản, thở máy xâm nhập.
Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực lúc 11h ngày 8/7 trong tình trạng duy trì thuốc an thần, thở máy qua nội khí quản, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao; sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ, rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu.
Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2/tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đêm.
Ngay sau khi nhập khoa, bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng.
Sau 2 lần lọc máu hấp thụ độc tố Cytokines bằng quả lọc oxiris, tình trạng bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao. Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì thuốc hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.
Đến ngày 15/7, sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi.
Ngày 16/7/, qua thăm khám và siêu âm bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch ổ bụng, siêu âm có hình ảnh xơ gan, xét nghiệm viêm gan B HBsAg (dương tính); giảm tiểu cầu, bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng virus viêm gan B và tầm soát căn nguyên gây giảm tiểu cầu.
Vào lúc 16h30 ngày 17/7, bệnh nhân đột ngột khó thở, nhịp thở 30 lần/phút, SpO2 xuống 82%, huyết áp tụt 85/35 mmHg, mệt nhiều, tự thở oxy qua gọng kính. Bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi nhồi máu phổi cấp. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển thở oxy lưu lượng cao, tầm soát toàn bộ xét nghiệm.
Ngày 18/7, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, chụp cắt lớp MSCT phổi không thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì thuốc chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp.
Đến hôm nay (30/7), sau 8 ngày thở máy, 24 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền.
Theo các bác sĩ, đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực hồi phục, được xuất viện. Tuy nhiên, do bệnh nhân tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều nên dù đã thoát nguy kịch do COVID-19 vẫn cần phải theo dõi điều trị sát sao các bệnh lý nền.
Hiện, Khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca ECMO.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Theo các chuyên gia, đốt các hợp chất có chứa hương liệu sản sinh ra nhiều vật chất dạng hạt gây hại hơn so với thuốc lá.
VTV.vn - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa phát hiện một phòng khám đa khoa tái diễn "vẽ bệnh, moi tiền", xem thường pháp luật và sức khoẻ người dân.
VTV.vn - Tại Đồng Nai, tỷ lệ ung thư vú đang chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại ung thư, với tỷ lệ 25,1%.
VTV.vn - Đi bộ 10.000 bước mỗi ngày, tương đương với việc đi bộ khoảng 8km, được xem là mục tiêu sức khỏe chuẩn mực mà nhiều người hướng tới.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ) vừa phẫu thuật lấy sỏi bàng quang kích thước lớn thành công cho trường hợp người bệnh nữ, 51 tuổi.
VTV.vn - Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần não bị ngừng, ảnh hưởng đến các chức năng như lời nói hoặc cử động
VTV.vn - Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) vừa có công văn về việc chấn chỉnh hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa phẫu thuật, tạo hình, thẩm mỹ và cơ sở làm đẹp.
VTV.vn - Nhiều người chi tiền cho các sản phẩm chăm sóc sức khỏe và tìm kiếm cách kéo dài tuổi thọ mà không biết có những cách đơn giản giúp sống lâu.
VTV.vn - Một bé trai tử vong bất thường sau khi sinh tại Bệnh viện Bà Rịa, UBND tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đang chỉ đạo Sở Y tế khẩn trương làm rõ nguyên nhân tử vong của cháu bé.
VTV.vn - Huyết áp cao thường không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy còn được gọi là "kẻ giết người thầm lặng".
VTV.vn - Đa phần, chúng ta thường cho rằng vô sinh là do phụ nữ. Tuy nhiên, khoa học hiện đại ngày nay đã chứng minh được rằng tỷ lệ vô sinh ở nam và nữ là ngang nhau.
VTV.vn - Chanh tươi có tác dụng điều chỉnh thể trạng và làm trắng da. Tuy nhiên cần lưu ý khi sử dụng.
VTV.vn - Loại rau quen thuộc trong thời tiết lạnh giá có thể nấu nhiều món ăn ngon và giàu chất dinh dưỡng.
VTV.vn - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhân T.N.K., (sinh năm 1999, Vĩnh Phúc) trong tình trạng rất nguy kịch.
VTV.vn - Nhiều người tìm kiếm mái tóc óng ả và móng tay chắc khỏe. Bí quyết để đạt được điều này có thể khiến bạn bất ngờ.