Phát hiện u dây thần kinh thính giác từ biểu hiện chóng mặt

Theo chia sẻ của PGS.TS Phạm Thị Bích Đào, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.V.H., đến khám vì biểu hiện chóng mặt.

Qua khai thác bệnh sử được biết, khoảng 2 tháng nay, bệnh nhân có biểu hiện cơn chóng mặt kéo dài vài giờ, kèm theo có nôn, trong cơn chóng mặt xuất hiện nghe kém và cảm giác đầy tức một bên tai trái.

Khám tiền đình cho thấy: Bệnh nhân có cơn chóng mặt kiểu trung ương: kéo dài, âm ỉ, có thể kéo dài vài tuần tới vài tháng. Xuất hiện động mắt với biểu hiện: chỉ rung giật nhãn cầu theo chiều dọc, hoặc ngang, hoặc xoay tròn; không hết khi tập trung nhìn vào một vật; Cường độ động mắt không thay đổi hoặc thay đổi hướng khi nhìn các hướng khác nhau có thể thay đổi hướng khi nhìn về pha nhanh của rung giật nhãn cầu.

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho thấy: 1 tổn thương giãn rộng ở góc tiểu não trái. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định: u dây thần kinh thính giác trái (u dây VIII).

U dây thần kinh thính giác là gì?

Theo PGS.TS Phạm Thị Bích Đào, u dây thần kinh VIII (còn được gọi là u thần kinh nghe) là một khối u lành tính có tế bào bắt nguồn từ vỏ bọc Schwann, thường xuất hiện từ phần tiền đình của dây thần kinh sọ thứ VIII. U dây VIII chiếm khoảng 8% các khối u nội sọ ở người lớn và 80 - 90% các khối u góc tiểu não.

Các dấu hiệu và triệu chứng của u thần kinh thính giác thường không rõ ràng và có thể mất nhiều năm để phát triển, bao gồm:

- Nghe kém - thường là nghe kém tiếp nhận, tiến triển từ từ, ở một bên tai. Tuy nhiên, một số ít trường hợp có thể có nghe kém đột ngột.

- Ù tai tiếng cao.

- Chóng mặt, mất thăng bằng: chóng mặt - thường nhẹ vì được bù trừ bởi hệ thần kinh trung ương khi u phát triển chậm. Tuy nhiên, một khi đã có chóng mặt do u, tức là bệnh đã nặng.

- Tê bì, đau hoặc liệt mặt.

- Đau đầu khu trú bên tổn thương u, tăng dần, có thể kèm theo buồn nôn hoặc nôn.

Khối u dây thần kinh VIII thường phát triển chậm, khi phát triển tới một kích thước nhất định, khối u thần kinh thính giác có thể gây chèn ép hành não, ảnh hưởng tới chức năng hô hấp, tuần hoàn, hoặc gây tắc dẫn lưu dịch não tủy, tăng áp lực nội sọ, nguy hiểm đến tính mạng.

Với những bệnh nhân bị u dây thần kinh, thường theo dõi nếu u không có triệu chứng: định kì có thể đo thính lực và chụp cộng hưởng từ sọ não (lưu ý vùng góc cầu tiểu não). Khi khối u lớn, có biểu hiện chóng mặt… có thể thực hiện phẫu thuật hoặc sử dụng dao Gamma.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!