Phối hợp liên viện cấp cứu bé trai bị sốt xuất huyết, xuất huyết tiêu hóa nặng

Lúc 23 giờ 40 phút, ngày 30/12, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận bệnh nhi L.N.H. (13 tuổi, nam, cân nặng 65kg), được Bệnh viện Đa khoa Đồng tháp chuyển đến.

Khai thác bệnh sử ghi nhận: 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhi sốt cao liên tục, không ói, không ho, ăn kém. Ngày 4, bệnh nhi còn sốt, ăn kém, đau bụng âm ỉ kèm tiêu máu đỏ tươi nên nhập Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp.

Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán sốc giảm thể tích nghĩ do xuất huyết tiêu hóa dưới, biến chứng thiếu máu cấp mức độ nặng, TD vỡ túi thừa Mackel. Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc, cao phân tử, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh.

Sau đó, bệnh nhi tiếp tục đi tiêu phân máu nhiều lần, dung tích hồng cầu Hct giảm còn 12-14% nên hội chẩn các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố để chuyển viện.

Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhi lừ đừ, tiếp xúc chậm, môi tái nhạt, tưới máu da kém, bụng mềm chướng vừa, gan 2cm dưới bờ sườn phải, ấn đau... Các bác sĩ chẩn đoán: sốc mất máu, xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng, sốt xuất huyết Dengue nặng N4, dư cân.

Bệnh nhi được xử trí thở oxy qua cannula, truyền dịch chống sốc, truyền hồng lắng, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu, tiêm vitamin K1, truyền thuốc giảm tiết dịch dạ dày.

Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định tiến hành nội soi cấp cứu cho bệnh nhi khi tình trạng huyết động và rối loạn đông máu tạm ổn.

Kết quả nội soi ghi nhận: Phình vị niêm mạc viêm xuất huyết mức độ nhẹ, hành tá tràng niêm mạc ứ đọng nhiều máu đỏ tươi. Các bác sĩ tiến hành bơm rửa bằng nước muối sinh lý, sau bơm rửa ghi nhận mặt sau tá tràng D1 có 1 cấu trúc rỉ máu đỏ tươi theo mạch đập của động mạch đường kính 2mm trên ổ loét kích thước 2x3cm.

Sau nội soi đường tiêu hóa can thiệp cầm máu, mạch huyết áp bệnh nhi ổn định. Hiện tại, bệnh nhi đang được theo dõi, điều trị tại Khoa hồi sức ngoại.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!