Nhiều biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế như: chỉ định sử dụng thuốc đắt tiền, làm các xét nghiệm quá mức cần thiết hay thủ thuật tách một dịch vụ kỹ thuật thành nhiều dịch vụ để thanh toán hưởng lợi. Không những vậy, việc trục lợi còn diễn ra trong quá trình lắp đặt máy móc xã hội hóa tại một số bệnh viện.
Biện pháp tăng cường liên thông dữ liệu giữa các cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội để giám định thanh toán bảo hiểm y tế hứa hẹn sẽ hạn chế hành vi trục lợi. Nhưng đến nay, việc kết nối giữa hai bên vẫn diễn ra ì ạch.
Chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong 6 tháng đầu năm nay đã tăng khá cao, tăng tới 40% so với cùng kỳ năm ngoái, tương đương 8.545 tỷ đồng.