Cứu sống hai mẹ con sản phụ bị dị dạng mạch thận hiếm gặp

P.VCập nhật 07:00 ngày 19/11/2019

VTV.vn - Đang mang thai ở tuần 32, sản phụ N.T.L. (34 tuổi, trú tại Nghệ An) xuất hiện tình trạng đái máu nhiều, đe dọa tính mạng của cả hai mẹ con.

Đây là lần mang thai thứ 3 của sản phụ. Hai lần mang thai trước, thai kỳ đều khỏe mạnh bình thường và mẹ tròn con vuông.

Trong thai kỳ lần này, sản phụ hay bị đau bụng. Đến tuần thứ 32 xuất hiện đi tiểu buốt và có cục máu đông. Sau đó, chị liên tục đi tiểu ra máu tươi. Gia đình đưa đến bệnh viện tỉnh thăm khám nhưng không tìm ra được nguyên nhân và được chuyển ra Bệnh viện Bạch Mai.

Bác sĩ Hoàng Anh Tuấn, Khoa Thận Tiết niệu cho biết: Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng thắt lưng phải và vùng hạ vị kèm theo đái máu nhiều, nước tiểu đỏ sẫm. Hình ảnh siêu âm cho thấy: Đài bể thận phải giãn kèm theo nhiều máu cục trong đài bể thận phải và bàng quang.

Nhận định tình trạng cấp cứu đối với cả sản phụ và thai nhi, bệnh viện đã nhanh chóng đi đến quyết định mổ cấp cứu để lấy thai, sau đó chụp mạch thận để tìm nguyên nhân.

Sản phụ được bác sĩ sản khoa mổ lấy thai với sự tham gia phối hợp của nhiều chuyên khoa liên quan: nhi, huyết học truyền máu, gây mê hồi sức... sẵn sàng ứng cứu và xử lý các tình huống có thể xảy ra.

Sau 30 phút, kíp mổ đã lấy ra bé trai nặng 1.800g trong tình trạng rất nặng, suy hô hấp, trẻ không tự khóc được. Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tim phổi sơ sinh ngay tại phòng mổ, sau 3 phút toàn trạng của cháu đã tốt hơn, nhịp tim trên 100 lần/phút. Bệnh nhi được chuyển về phòng sơ sinh Khoa Nhi để tiếp tục hồi sức trong lồng ấp: thở máy, truyền dịch, theo dõi 24/24. Sau 15 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhi đã ổn định và được ra khỏi lồng ấp, trẻ tự bú được và tăng cân dần.

Một ngày sau sinh, sản phụ được chụp mạch thận và phát hiện có vỡ dị dạng động mạch cực dưới thận phải - đó là nguyên nhân gây ra tình trạng đái máu. Sản phụ đã được thực hiện kỹ thuật nút mạch thận.

Tình trạng đái máu của bệnh nhân giảm dần, ngày thứ 5 sau can thiệp, nước tiểu đã chuyển màu vàng, không sốt, tự ăn uống, các chỉ số xét nghiệm máu và nước tiểu dần cải thiện. Sau hơn 1 tháng điều trị, mẹ con sản phụ ổn định sức khỏe và được xuất viện.

Theo các bác sĩ, dị dạng động tĩnh mạch là bệnh bẩm sinh, thường gặp ở da, não nhưng hiếm gặp ở thận. Dị dạng này khó nhìn thấy trên siêu âm bụng nên thường được chẩn đoán muộn. Trước đây để điều trị tình trạng này, bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ thận để loại bỏ hoàn toàn búi mạch dị dạng. Hiện nay, dị dạng động tĩnh mạch đã được điều trị bằng thủ thuật can thiệp nội mạch, người bệnh có cơ hội bảo tồn được thận, thời gian hồi phục nhanh. Dị dạng mạch thận trên phụ nữ có thai sẽ khó khăn hơn nhiều khi điều trị do ảnh hưởng đến sinh mệnh của cả mẹ và con.

Qua đây, các bác sĩ cũng khuyến cáo: Phụ nữ có thai nên có ý thức theo dõi thai định kỳ theo hướng dẫn của các chuyên gia sản khoa, bởi các bệnh lý và biến chứng sản khoa là điều có thể xảy ra bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ và khi sinh nở. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nên đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán, theo dõi và điều trị kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Gửi câu hỏi cho bác sĩ để được giải đáp ngay

* Thông tin của bạn hoàn toàn được bảo mật

- Đội ngũ bác sĩ uy tín

- Nhiều chính sách hỗ trợ khám thiết thực

Nhiều ca mắc bệnh Whitmore được phát hiện, Bộ Y tế khuyến cáo phòng bệnh

VTV.vn - Bệnh Whitmore được phát hiện lần đầu năm 1925 tại nước ta, sau đó xuất hiện rải rác tại nhiều địa phương. Gần đây, nhiều ca bệnh được phát hiện ở một số bệnh viện.