Can thiệp nút mạch u cơ mỡ mạch thận hiếm gặp

Bệnh nhân T.T.L. (49 tuổi, trú tại Hải Hà, Quảng Ninh) đau mỏi vùng thắt lưng phải đã nhiều tháng nay, các cơn đau tăng dần. Đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, thông qua kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: có khối u cơ mạch thận (AML) lớn kích thước 8,3x6,4 cm.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa và quyết định thực hiện can thiệp nút mạch. Ca can thiệp diễn ra trong 1 giờ, dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch số hóa xóa nền, các bác sĩ sử dụng hóa chất làm tắc mạch máu nuôi dưỡng khối u. Đồng thời, bơm chất gây xơ vào trực tiếp trong khối u, làm cho tổ chức u bị xơ hóa, teo nhỏ lại, đào thải dần khỏi cơ thể.

Các biến chứng nguy cơ như vỡ u, đái ra máu được kiểm soát hoàn toàn, giữ nguyên vẹn các tổ chức thận. Vết can thiệp rất nhỏ, chỉ khoảng tương đương vết kim tiêm, không để lại sẹo, không gây chảy máu. Bệnh nhân chỉ phải gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình can thiệp. Sau 1 ngày can thiệp, bệnh nhân ổn định, các cơn đau giảm rõ rệt, có thể đi lại bình thường.

Theo bác sĩ Lê Tiến Hưng, Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, u cơ mỡ mạch thận kích thước nhỏ gặp không phải tác động điều trị gì do đây là khối u lành tính. Với khối các u lớn có kích thước trên 4cm, việc loại bỏ khối u là cần thiết để tránh cho bệnh nhân những nguy cơ biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như vỡ u, chảy máu, đái ra máu ồ ạt…

Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở có thể bóc tách khối u nhưng bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc đại phẫu nặng nề với thời gian kéo dài và một loạt tai biến tiềm ẩn như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ... Do u có nhiều búi mạch máu dị dạng và nguồn cấp máu cho u rất phức tạp, tổ chức cơ, mỡ đè lên các cấu trúc xung quanh nên vấn đề bóc tách u gây thách thức lớn cho các phẫu thuật viên. Bệnh nhân thường sẽ đối diện với nguy cơ cắt bỏ một phần nhu mô thận lành hoặc cắt toàn bộ một bên thận. Vì vậy, can thiệp nút mạch điều trị là lựa chọn ưu việt trong điều trị các khối u cơ mỡ mạch thận kích thước to hoặc u có biến chứng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!