Hy vọng mới cho vợ chồng vô sinh, chuyển phôi thất bại nhiều lần

Vì sao chuyển phôi thất bại?

Chị Trần Bảo Linh (34 tuổi, ở TP. Hồ Chí Minh) tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh vào tháng 9/2021. Dự trữ buồng trứng suy giảm khiến chị mong con gần 10 năm, chạy chữa khắp nơi, dù sử dụng những phôi trữ cuối cùng, nhưng cả 8 lần chuyển phôi trước đó của chị đều thất bại.

ThS.BS Giang Huỳnh Như - Giám đốc TT Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh cho biết, đối với các cặp vợ chồng hiếm muộn như trường hợp của chị Linh, có 3 điều mà họ không muốn nhắc đến là xin trứng, xin tinh trùng và mang thai hộ; dù 3 kỹ thuật này là giải pháp sau cùng. Với tiền sử thất bại làm tổ 8 lần, chỉ số dự trữ buồng trứng thấp <1, nội mạc tử cung mỏng…bệnh nhân Bảo Linh có thể chỉ định phương pháp mang thai hộ, tuy nhiên, êkip bác sĩ IVFTA HCM vẫn nỗ lực để chị được "mang thai chính chủ". Với phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng, chị Linh gom được 7 trứng, nuôi lên ngày 5 bằng hệ thống nuôi cấy ứng dụng trí tuệ nhân tạo kết hợp camera quan sát liên tục (time-lapse) và chọn được 2 phôi tốt.

Hệ thống camera quan sát liên tục giúp bác sĩ tiên lượng sự phát triển của phôi cũng như khả năng bám của phôi vào nội mạc tử cung. Thêm vào đó, kỹ thuật bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân góp phần cải thiện nội mạc, tăng tỷ lệ phôi làm tổ cho chị Linh.

Ngày xét nghiệm Beta hCG cho kết quả có thai, chị Linh hồi hộp chờ được siêu âm kiểm tra tim thai. Dù phôi thai qua siêu âm còn rất nhỏ, nhưng nhìn tim thai nhấp nháy trên máy chị Linh đã bật khóc. "Bao nhiêu đây là em quá mừng rồi!", chị nói.

"Giọt nước mắt của cô ấy chính là động lực, không chỉ cho bản thân tôi mà còn là cho toàn bộ ekip hiếm muộn IVF Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh", bác sĩ Giang Huỳnh Như tâm sự.

ThS.BS Giang Huỳnh Như đang tiến hành chọc hút noãn cho bệnh nhân điều trị vô sinh. Ảnh: BVĐK Tâm Anh.

Theo bác sĩ Như, nguyên nhân vô sinh hiện nay rất đa dạng. Với phụ nữ, vô sinh phần lớn do bệnh lý buồng trứng (tắc ống dẫn trứng, suy buồng trứng, buồng trứng đa nang, rối loạn phóng noãn, chất lượng trứng kém,...), bệnh lý tử cung… Nam giới bị rối loạn chức năng tình dục, phóng tinh (hẹp bao quy đầu, bất lực, xuất tinh ngược dòng, xuất tinh sớm...); miễn dịch (kháng thể kháng tinh trùng); nội tiết (suy tuyến sinh dục, suy tinh hoàn, không có sinh tinh và giảm các đặc tính sinh dục thứ phát dẫn đến vô sinh); thiểu năng tinh trùng không rõ nguyên nhân; giãn tĩnh mạch thừng tinh; không có tinh trùng; bệnh lý di truyền: Hội chứng Klinefelter (47, XXY), mất đoạn nhỏ nhiễm sắc thể Y, bất sản ống dẫn tinh 2 bên...

Khoảng 2/3 các trường hợp thất bại trong IVF đến từ nguyên nhân của phôi, mà phần lớn là bất thường số lượng nhiễm sắc thể do mẹ lớn tuổi, giảm dự trữ buồng trứng. Bên cạnh đó, nguyên nhân còn đến từ nội mạc tử cung mỏng & tình trạng viêm nội mạc tử cung mãn tính do nhiễm khuẩn; một số bệnh lý ở tử cung (polyp, u xơ, dính buồng tử cung...); bất thường di truyền (bao gồm chuyển đoạn, thể khảm, mất đoạn, đảo đoạn); bệnh nhân béo phì, hút thuốc lá, stress…

Theo ThS.BS Giang Huỳnh Như - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh: "Tại IVFTA HCM, chúng tôi tiếp nhận rất nhiều trường hợp khó, mang bệnh lý phức tạp, hiếm muộn lâu năm, thất bại nhiều lần ở các trung tâm khác…

Tại IVFTA, với những trường hợp thất bại chuyển phôi nhiều lần, các bác sĩ luôn cố gắng "mổ xẻ" nguyên nhân gây vô sinh, phân tích nguyên nhân thất bại làm tổ, cùng việc áp dụng những phương pháp hiện đại để khắc phục những yếu tố cản trở quá trình thụ tinh và mang thai, tăng cơ hội đậu thai trong thụ tinh ống nghiệm. IVFTA HCM cũng chọn lựa phôi có khả năng làm tổ cao nhất để chuyển vào buồng tử cung là một bước quan trọng nhằm nâng cao tỷ lệ IVF thành công và hạn chế tỷ lệ đa thai.

ThS.BS Gianh Huỳnh Như với hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản, người thực hiện hóa giấc mơ làm cha mẹ cho không chỉ các cặp vợ chồng trong nước mà còn ở nước ngoài.

Kỹ thuật hiện đại tăng tỷ lệ IVF thành công

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh áp dụng các công nghệ và kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn mới nhất trong khu vực và thế giới như ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị nội mạc tử cung mỏng, suy nội mạc, sảy thai nhiều lần liên tiếp; phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho phụ nữ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp, suy buồng trứng sớm, đáp ứng buồng trứng kém, buồng trứng đa nang. Xét nghiệm ERA đánh giá khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung; trưởng thành trứng non (IVM); tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI); hỗ trợ phôi thoát màng; xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT); trữ lạnh giao tử (tinh trùng, trứng); trữ lạnh mô (mô tinh hoàn, mô buồng trứng)... cùng các phác đồ tiên tiến, các loại thuốc mới... góp phần tăng tỷ lệ IVF thành công, đảm bảo sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người mẹ sau này.

Một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tỷ lệ IVF thành công chính là quy trình nuôi cấy phôi, trang thiết bị kỹ thuật của trung tâm thực hiện IVF và tay nghề của chuyên viên phôi học… Là trung tâm Hỗ trợ sinh sản duy nhất tại Việt Nam sở hữu phòng Labo siêu sạch đạt chuẩn ISO 5, IVF Tâm Anh cũng đồng bộ lựa chọn hệ thống công nghệ hiện đại với tủ nuôi cấy phôi có gắn camera quan sát liên tục: Giúp ghi lại hình ảnh phôi trong suốt quá trình phát triển, đồng thời chuyên viên phôi học cũng có thể quan sát, đánh giá trên từng sự thay đổi nhỏ của phôi thật kỹ mà không bị áp lực thời gian do không cần đem phôi ra bên ngoài quan sát và đánh giá như tủ cấy thông thường. Điều này đảm bảo nhiệt độ, môi trường, độ pH được ổn định như môi trường tử cung người mẹ.

Kết hợp kép giữa phòng labo nuôi cấy ISO 5 và hệ thống tủ nuôi cấy phôi quan sát liên tục giúp tăng khả năng sử dụng phôi nang từ 70-80%. Hơn nữa, Hệ thống nuôi cấy phôi này giờ đây được áp dụng cho tất cả các khách hàng tại IVFTA HCM, giúp tăng tỷ lệ IVF thành công.

Cùng với đó, thành công trong kỹ thuật lưu trữ như: tinh trùng được trữ lạnh trong nitơ lỏng, đông lạnh trứng (noãn) giúp tinh trùng và trứng lưu trữ thời gian dài mà không ảnh hưởng đến chất lượng sau khi rã đông, mang lại hy vọng điều trị vô sinh cũng như bảo tồn khả năng sinh sản.

Phòng labo siêu sạch chuẩn ISO5 tại BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh.

Tháng 11/2021, IVFTA HCM chính thức áp dụng dịch vụ Nội soi buồng tử cung chẩn đoán. Kỹ thuật này giúp ích rất nhiều trong việc việc chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý phụ khoa như polyp nội mạc tử cung, u xơ dưới niêm, dính lòng tử cung… Một trong những lợi ích của nội soi buồng tử cung là giúp phát hiện các tổn thương ở buồng tử cung và xử lý chúng mà các phương pháp khác không làm được, đồng thời cải thiện tình trạng thụ thai. Đây là một phương tiện và là kỹ thuật quan trọng trong lĩnh vực điều trị vô sinh và hỗ trợ sinh sản.

Tại Hệ thống BVĐK Tâm Anh, với bệnh nhân thăm khám hiếm muộn được chỉ định làm nội soi buồng tử cung thì thủ thuật sẽ được thực hiện ngay tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của bệnh viện, thời gian thực hiện thủ thuật rất nhanh chóng, có thể đi và về trong ngày. Sau khi nội soi xong, bệnh nhân sẽ được gặp bác sĩ để xem kết quả soi, nếu nghi ngờ bệnh lý thì sẽ sinh thiết tổn thương để chẩn đoán bệnh lý là gì.

Đối với bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần do nội mạc tử cung mỏng, hiện IVFTA đang ứng dụng kỹ thuật bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào buồng tử cung để tăng độ dày niêm mạc tử cung, từ đó tăng tỷ lệ IVF thành công. Chế phẩm huyết tương giàu tiểu cầu có 2 loại: sản phẩm chế tạo sẵn (lấy huyết tương của người khác) và huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (lấy máu của chính bệnh nhân). Với thế mạnh là một bệnh viện đa khoa đầu tư một Trung tâm Tế bào gốc có thể xử lý, tách chiết, lưu trữ huyết tương giàu tiểu cầu tự thận cho người bệnh một cách chất lượng, an toàn để đưa vào tử cung bệnh nhân. Khi huyết tương giàu tiểu cầu tự thân được đưa vào buồng tử cung thì sẽ có khả năng làm cho nội mạc tử cung dày hơn (trong 50-70% trường hợp), góp phần làm giảm đi phản ứng viêm tại nội mạc tử cung, tăng tỷ lệ IVF thành công lên 50%.

Một phương pháp khác là điều trị vô tinh bằng vi phẫu micro-TESE mở ra hy vọng được làm cha chính chủ. Cách nay vài năm, những trường hợp vô tinh không tắc (NOA) phải chấp nhận xin tinh trùng từ người hiến. Với hệ thống kính hiển vi phẫu thuật hiện đại (độ phóng đại lớn, trường quan sát rộng, hình ảnh rõ nét…), các bác sĩ có thể quan sát và đánh giá được toàn bộ mô tinh hoàn để tìm những ống sinh tinh còn khả năng sinh tinh (trùng). Micro-TESE được xem niềm hy vọng cuối cùng để "vét tinh trùng" cho những bệnh nhân vô tinh không tắc (NOA)", Thạc sĩ, bác sĩ Lê Đăng Khoa, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh cho biết.

ThS.BS Lê Đăng Khoa cùng cộng sự trong ca vi phẫu micro-TESE thành công tìm tinh trùng cho nam bệnh nhân bị vô tinh.

Tại IVF Tâm Anh, tình trạng bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng đã trở thành "đặc sản" của trung tâm. Trong thống kê vừa qua bệnh nhân đến với IVF Tâm Anh 85% là trên 35 tuổi. "Thật sự đó vừa là áp lực, nhưng cũng là tự hào đối với chúng tôi bởi vì niềm tin và hy vọng của bệnh nhân đã gửi gắm vào đó. Với những bệnh nhân khó như vậy còn thành công thì những bệnh nhân trẻ hơn, tiên lượng tốt hơn sẽ càng thành công cao hơn", bác sĩ Huỳnh Như nói.

"Và nói đến việc trữ noãn, trữ trứng thì đây cũng là một điều vô cùng tự hào và IVFTA đang triển khai rất mạnh mẽ lĩnh vực này. Nếu như cách đây tầm 5 - 7 năm, gom trứng, trữ trứng là khái niệm hết sức xa lạ tại Việt Nam bởi tế bào trứng là một trong những tế bào trữ khó khăn nhất. Tế bào trứng kích thước lớn, việc rã trứng rất dễ bị hư hỏng và không thể sử dụng trứng đó để kết hợp với tinh trùng.

Tuy nhiên hiện tại IVF Tâm Anh HCM đã hoàn toàn làm chủ được kỹ thuật này. Chúng tôi luôn quan niệm trứng là tài sản rất quý của bệnh nhân, nhất là với nhóm bệnh nhân có dự trữ buồng trứng cạn kiệt hoặc gần như cạn kiệt. Trước khi trữ trứng, các chuyên viên phòng Lab sẽ quan sát xem trứng có phương tiện để khi kết hợp với tinh trùng có phân chia hay không để từ đó có thể tư vấn cho bệnh nhân rằng nên tạo phôi hơn hay là trữ trứng. Tôi nghĩ đây là kỹ thuật hết sức quan trọng và có ý nghĩa cho những bệnh nhân dự trữ buồng trứng đã giảm rất nhiều", bác sĩ Như chia sẻ.

Hơn 10.000 em bé đã chào đời từ kỹ thuật Hỗ trợ sinh sản tại BVĐK Tâm Anh, trong suốt 5 năm qua kể từ ngày thành lập. Ảnh: BVĐK Tâm Anh.

Tại IVFTA HCM, theo thống kê 6 tháng đầu năm tại IVFTA HCM, tỷ lệ có thai hiện tại ở nhóm bệnh nhân dưới 35 tuổi khoảng 70%, nhóm trên 35 tuổi khoảng 68%. IVFTA HCM là nơi chuyên trị những ca khó trong vô sinh hiếm muộn như suy buồng trứng, suy nội mạc, tiền sử chuyển phôi thất bại nhiều lần, vô sinh không rõ nguyên nhân…Hãy tin rằng, vô sinh không có nghĩa là vô vọng! Với sự can thiệp của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến cùng trang thiết bị hiện đại, các chuyên gia đầu ngành dày dạn kinh nghiệm tại Việt Nam,… việc phát hiện và điều trị thành công những bệnh lý vô sinh phức tạp đã dễ dàng hơn.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!