Kỹ thuật mới điều trị hẹp mạch vành nặng, giảm nguy cơ tái hẹp

Lần đầu tiên và duy nhất ở Việt Nam, một “combo” hiện đại hàng đầu thế giới trong chẩn đoán và điều trị hẹp mạch vành, phòng ngừa nhồi máu cơ tim đã được triển khai tại Hệ thống BVĐK Tâm Anh, đem lại cuộc sống chất lượng cho hàng triệu bệnh nhân.

Tin vui này, cùng với những thông tin hữu ích về dấu hiệu và cách phòng ngừa bệnh mạch vành, những tiến bộ mới trong chẩn đoán và can thiệp mạch vành đã được chia sẻ trong buổi tư vấn trực tuyến “Kỹ thuật mới chụp mạch vành và đặt stent tim mạch’’ do Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phối hợp cùng Báo điện tử vtv.vn tổ chức vừa qua. Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia đến từ Hệ thống BVĐK Tâm Anh.

Kỹ thuật chụp mạch vành giảm thuốc cản quang tối thiểu

Sau 3 ngày đặt stent tái thông lòng động mạch liên thất trước bị hẹp đến 90%, bệnh nhân Đoàn Ngọc Lam (82 tuổi, ngụ Bình Dương) hết đau ngực, khó thở, khỏe mạnh xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình và ekip bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh. Đây là một trong số nhiều bệnh nhân bị hẹp mạch vành nặng kèm nhiều bệnh lý nền được chụp mạch vành với kỹ thuật Cardiac Swing hạn chế thuốc cản quang và đặt stent kích thước “khổng lồ” lên đến 5mm giảm tái hẹp tại Bệnh viện Tâm Anh thời gian gần đây.

Kỹ thuật Cardiac Swing giúp giảm tối đa lượng thuốc cản quang đưa vào cơ thể. Ảnh: Anh Minh

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, nhờ kỹ thuật Cardiac Swing, chỉ cần 2 lần chụp, với tổng cộng 7-8 ml thuốc cản quang, bác sĩ có thể thu được hình ảnh 3D động mạch vành ở mọi góc độ thay vì 6-8 lần chụp với lượng thuốc đưa vào cơ thể có thể lên đến 20-30ml như kỹ thuật thông thường. Điều này mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân có bệnh gan, thận mạn, suy tim kèm bệnh mạch vành - những người luôn e dè chụp mạch vành vì lo ngại tác hại của thuốc cản quang, được phát hiện và điều trị kịp thời.

“Nhiều bệnh nhân suy thận đến bệnh viện Tâm Anh điều trị phát hiện hẹp mạch vành rất nặng. Trước đây khi chưa có kỹ thuật Cardiac Swing, họ ở trong tình thế “tiến thoái lưỡng nan”, nếu như không chụp mạch vành, các bác sĩ không thể chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị kịp thời, có thể dẫn đến suy tim và đột tử. Ngược lại, nếu chọn chụp mạch vành, họ phải chấp nhận bệnh suy thận nặng hơn do ảnh hưởng thuốc cản quang và có thể phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận”, bác sĩ Long cho biết.

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long tư vấn cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Ảnh: Thu Hà

Theo đó, nhờ ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), phần mềm Cardiac swing có thể phân tích tuần hoàn động mạch vành từ đó đưa ra những quỹ đạo khảo sát phù hợp với giải phẫu mạch máu của người bệnh. Phần mềm còn sử dụng công nghệ thu hình trục kép - thu hình khi cánh tay C-arm đang quay liên tục 360 độ quanh bệnh nhân bắt kịp hình ảnh mạch máu chứa đầy thuốc tương phản trong suốt quỹ đạo và đồng nhất trong mọi khung hình. Hình ảnh mạch máu chính xác ở những góc độ phù hợp sẽ bộc lộ rõ các tổn thương giúp nhiều bệnh nhân suy tim, suy thận được cứu chữa kịp thời.

Theo ThS.BS Nguyễn Tuấn Long - Bác sĩ Can thiệp tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, bệnh mạch vành có thể gây ra nhiều biến chứng sau nhiều năm không được điều trị. Khi đó, các động mạch bị hẹp nặng đến mức tắc nghẽn hoàn toàn, chặn dòng máu lưu thông. Điều này dẫn tới tình trạng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp đến cơ tim không đủ, gây ra cơn nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy tim…

“Và khi mạch vành hẹp đến 90%, nếu không được đặt stent tái thông lòng mạch kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột tử bất cứ lúc nào”, bác sĩ Long nói.

ThS.BS Võ Anh Minh - Trưởng đơn vị Can thiệp mạch vành, Trung tâm Can thiệp mạch BVĐK Tâm Anh TP Hồ Chí Minh thông tin thêm, nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng mạch máu nuôi tim xảy ra khi mạch máu nuôi tim bị hẹp nặng hoặc tắc hoàn toàn, khiến bệnh nhân nguy kịch và phải được điều trị tái thông dòng máu đến tim, cứu cơ tim. Thời gian vàng để cứu cơ tim là từ 1-2 giờ kể từ lúc lên cơn nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân tới bệnh viện càng sớm sẽ giảm tỷ lệ tử vong. Qua thời điểm này, nguy cơ người bệnh gặp phải di chứng sẽ tăng tỷ lệ thuận với số phút cấp cứu chậm trễ.

Đặt stent “khủng”, giảm tái hẹp phòng ngừa tái phát nhồi máu cơ tim

BS.CKI Nguyễn Đức Hưng - Phó khoa Tim mạch BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết, ngành can thiệp tim mạch Việt Nam đang phát triển khá nhanh và với sự đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại, các bác sĩ Việt Nam đã có thể thực hiện nhiều kỹ thuật tiên tiến điều trị các trường hợp hẹp mạch vành nặng do xơ vữa động mạch, tái hẹp trong stent, bệnh nhân bệnh mạch vành lớn tuổi kèm nhiều bệnh nền phức tạp như suy thận mạn, suy gan, suy tim…

Các bác sĩ tiến hành nong mạch đặt stent cho một trường hợp tắc hẹp mạch vành dưới sự hướng dẫn của siêu âm trong lòng mạch (IVUS) tại Bệnh viện Tâm Anh. Ảnh: Anh Minh

Trước đây, do chỉ dựa trên phim chụp mạch vành, các bác sĩ chỉ chọn stent đường kính nhỏ (thường không quá 3mm) để tránh vỡ mạch máu. Stent nhỏ sẽ dẫn tới nguy cơ tái hẹp cao (5%), đồng thời gia tăng biến chứng nhồi máu cơ tim do huyết khối tắc trong stent nhỏ. Trong khi đó, nong mạch vành bằng stent lớn sẽ giúp giảm thiểu những rủi ro này.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam trang bị hệ thống chụp mạch can thiệp số hóa xóa nền (DSA) Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm treo trần, hoạt động linh hoạt giúp các bác sĩ có thể tiếp cận vùng cơ thể cần can thiệp dễ dàng nhờ vậy việc thực hiện thủ thuật can thiệp được nhanh chóng và chính xác hơn. Thêm vào đó, kết hợp với hệ thống tích hợp Intrasight - siêu âm trong lòng mạch (IVUS), bác sĩ có thể xác định chính xác đường kính mạch máu thật sự của bệnh nhân và tự tin đặt stent kích thước lên đến 5mm, giảm nguy cơ tái hẹp xuống dưới 2%.

Bên cạnh IVUS, bác sĩ Hưng cho biết, kỹ thuật chụp cắt lớp quang học trong lòng mạch vành (OCT) được ứng dụng tại Bệnh viện Tâm Anh cũng giúp đánh giá chính xác tổn thương lòng mạch, độ bao phủ và vị trí của stent cũng như sự áp sát của stent vào lòng mạch để tối ưu hiệu quả cho người bệnh, tránh trường hợp đặt stent ở nhiều vị trí dẫn đến tăng chi phí không cần thiết.

Nhờ những kỹ thuật mới hiện đại, bệnh mạch vành mạn và nhồi máu cơ tim cấp có thể được phát hiện sớm, can thiệp kịp thời, phòng ngừa biến chứng nặng và tử vong. “Hãy chủ động kiểm soát bệnh mạch vành chứ đừng chờ có triệu chứng rồi mới đến bệnh viện, đó là chìa khóa để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cũng như giảm tỷ lệ tử vong do các bệnh lý tim mạch”, bác sĩ Huỳnh Ngọc Long nhấn mạnh.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

- Hà Nội:

108 Hoàng Như Tiếp, P. Bồ Đề, Q. Long Biên, TP. Hà Nội

Hotline: 1800 6858

- TP Hồ Chí Minh:

2B Phổ Quang, P.2, Q. Tân Bình, TP Hồ Chí Minh

Hotline: 028 7102 6789 - 0287 300 6858

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!