![](https://cdn-images.vtv.vn/zoom/320_200/66349b6076cb4dee98746cf1/2024/10/14/rau-24077915029756588138117-77827002297696855181287.jpg)
Trước đó, bệnh nhân N.T.A. (35 tuổi, Huyện Đức Hòa, Tỉnh Long An) bị cướp tấn công tại nhà trong đêm, đâm thấu ngực gây thủng tim, thủng cơ hoành, thủng gan và mạch máu trên gan.
Tại bệnh viện, trên lâm sàng, các bác sĩ xác định ngay đây là vết thương thấu ngực sốc mất máu nặng, khả năng thủng tim rất cao, có thể kèm tổn thương ở ổ bụng, nguy cơ tử vong rất cao. Bệnh nhân được đưa ngay vào phòng mổ với ê kíp phẫu thuật viên tim mạch - lồng ngực và phẫu thuật viên ngoại tổng quát.
Bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực: bù máu, dịch, thuốc vận mạch, vừa mở ngực dọc giữa xương ức cấp cứu.
Hình chụp X-quang lồng ngực bệnh nhân.
Ngay khi mở ngực, các phẫu thuật viên phát hiện tim bệnh nhân bị chèn ép cấp do tràn máu màng tim lượng nhiều, khi mở màng ngoài tim, phát hiện vết thương tim thủng thất phải dài 2,5cm đang phun máu ồ ạt gây ngập máu phẫu trường. Các phẫu thuật viên vừa dùng tay bịt vết thương cầm máu tạm thời, vừa khâu lại vết thương tim.
Tiếp tục kiểm tra nhanh các tổn thương, phát hiện cơ hoành thủng dài 3cm, chỉ cách tĩnh mạch chủ dưới khoảng 1.5cm, qua đó có máu từ ổ bụng tràn lên. Phẫu thuật viên quyết định mở vết mổ kéo dài xuống bụng, kiểm tra thấy vết đâm thủng cơ hoành gây đứt 1 tĩnh mạch trên gan đang chảy máu, đâm xuyên ra sau làm thủng thùy I của gan. Các tổn thương tĩnh mạch trên gan, vết thương nhu mô gan và chỗ rách cơ hoành được khâu cầm máu.
Trong quá trình mổ cấp cứu, lượng máu mất ở trong ngực, bụng đến 3.400ml.
Các chỉ số của bệnh nhân đã dần ổn định.
Ngay sau khi cầm máu, tim co bóp chấp nhận được, không có vùng nhồi máu rõ, huyết động tạm ổn với hỗ trợ thuốc vận mạch. Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện rối loạn đông máu nặng và suy chức năng gan ngay sau mổ. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và điều trị tích cực tại Hồi sức Tim mạch.
Hiện, các thông số huyết động cũng như xét nghiệm cận lâm sàng đã dần ổn định, tình trạng rối loạn đông máu đã được điều chỉnh tốt.
Theo các bác sĩ, vết thương tim là một thách thức lớn trong cấp cứu ngoại khoa tim mạch - lồng ngực, gây tử vong rất cao, ước tính có khoảng 80 - 90% các trường hợp vết thương tim không đến kịp bệnh viện. Khả năng cứu sống bệnh nhân còn phụ thuộc vào loại tổn thương, thời gian cấp cứu...
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Rửa tay bằng xà phòng là một biện pháp dễ thực hiện, hiệu quả và tiết kiệm giúp phòng, chống các bệnh truyền nhiễm.
VTV.vn - Theo một nghiên cứu vừa được công bố, dù có sự tiến bộ trong công nghệ y tế và nghiên cứu di truyền, tuổi thọ con người không tăng đáng kể.
VTV.vn - Bệnh nhân V.V.H. (1985, trú tại Hải Phòng) gặp tai nạn nghiêm trọng khi bàn tay phải bị cuốn vào máy xay thịt trong khi lao động.
VTV.vn - Thời gian gần đây, Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) liên tiếp tiếp nhận trường hợp bệnh nhi đi câu cá không may bị lưỡi câu găm vào sụn mũi.
VTV.vn - Màu tím của rau củ quả chủ yếu là do sự tích tụ chất anthocyanin trong thực vật.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa tiến hành phẫu thuật lấy thai cho một sản phụ mang thai ở tuần thai thứ 35.
VTV.vn - Số trẻ nhập viện do mắc virus hợp bào hô hấp RSV tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ có sự gia tăng trong 1 tháng qua.
VTV.vn - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, nguy cơ bệnh Marburg xâm nhập vào TP Hồ Chí Minh là không cao, nhưng vẫn có thể xảy ra.
VTV.vn - Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai vừa cấp cứu kịp thời nam bệnh nhân 26 tuổi, ngụ tại TP Biên Hòa bị lún sọ do bị gậy đánh golf đập vào đầu.
VTV.vn - Đôi chân tuy cách xa trái tim nhưng lại gắn bó chặt chẽ với nhau. Vấn đề sức khỏe ở chân có lẽ là do trái tim gửi cho chúng ta tín hiệu cảnh báo.
VTV.vn - Thời tiết chuyển mùa là điều kiện thuận lợi cho các loại virus, vi khuẩn phát triển, dẫn đến các bệnh hô hấp có chiều hướng gia tăng.
VTV.vn - Chuyên gia ẩm thực Phil Bianchi đã chia sẻ công thức cho bữa sáng chống lão hóa 'tối ưu' và chỉ mất có vài phút chuẩn bị.
VTV.vn - Theo thông tin từ Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm, từ cuối tháng 9/2024, Rwanda đã lần đầu tiên ghi nhận trường hợp bệnh Marburg tại nước này.
VTV.vn - Đó là quận Tân Phú, Quận 3 và huyện Cần Giờ, tỷ lệ tiêm vaccine cho trẻ từ 1 - 10 tuổi thứ tự là 93,03%, 87,07%, 76,72%.
VTV.vn - Phòng khám Hùng Vương Kim Xuyên (Tuyên Quang) vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân bị trật khớp thái dương hàm sau ngáp to.