Nữ bệnh nhân dùng thuốc tránh thai đường uống bị thuyên tắc phổi

Bệnh nhân nữ, 32 tuổi tự mua thuốc tránh thai từ 3 tháng nay, vào viện vì chóng mặt, nhịp tim nhanh 130l/ph, huyết áp tụt 70/50 mmHg. Các bác sĩ chẩn đoán: bệnh nhân bị thuyên tắc phổi, nguy cơ tử vong cao/ Yếu tố nguy cơ thuyết tắc huyết khối là dùng thuốc tránh thai đường uống.

Bệnh nhân được truyền dịch, dùng thuốc vận mạch nâng huyết áp, oxy liệu pháp và dùng thuốc tiêu sợi huyết alteplase 0,6mg/kg/15ph. Sau 48 giờ theo dõi, bệnh nhân có tiến triển tốt.

Thuyên tắc phổi hay còn gọi là tắc động mạch phổi do huyết khối là một bệnh lý cấp cứu thường gặp, việc chẩn đoán xác định chỉ thực hiện được khi người thầy thuốc nghĩ đến nó.

Ở phụ nữ, về mặt tự nhiên và xã hội có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến mặc bệnh có nguy cơ chết người ngày.

Các thống kê cho thấy, tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ lệ 1/10.000 trong 1 năm, tỷ lệ này tăng gấp 3-5 lần nếu có uống thuốc ngừa thai có chứa estrogen. Thuốc ngừa thai chứa estrogen làm tăng nồng độ huyết thanh các yếu tố đông máu, giảm yếu tố chống đông tự nhiên như protein S và giảm hoạt tính tiêu sợi huyết.

Sự thay đổi này làm phá vỡ cân bằng giữa cơ chế tạo huyết khối và cơ chế tiêu huyết khối do đó làm tăng khả năng đông máu, hình thành các bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Trong thuyên tắc phổi có tụt huyết áp như trường hợp này tỷ lệ tử vong có thể lên đến 30 - 60% nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Hiện tại có hơn 17 biện pháp tránh thai, các chị em phụ nữ nên đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về lợi ích và nguy cơ của từng biện pháp để có sự chọn lựa và theo dõi hợp lý nhất.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!