Nút mạch điều trị giả phình động mạch tá tràng cho bệnh nhân

Bệnh nhân N.N.K. (59 tuổi, trú tại Hải Tiến, Móng Cái, Quảng Ninh) vào viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng thượng vị, sốt rét run và đi ngoài phân đen số lượng nhiều.

Theo gia đình bệnh nhân, khoảng 5 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân thấy đau bụng âm ỉ tăng dần vùng thượng vị, hạ sườn phải, sốt rét run; đi đại tiện phân lỏng, máu cục, máu đen; sức khỏe suy kiệt, mệt mỏi, ăn uống kém. Tình trạng càng ngày càng xấu đi nên đã được đưa vào bệnh viện cấp cứu.

Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật cắt túi mật, uống rượu nhiều năm. Kết quả thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán: bệnh nhân bị sỏi ống mật chủ/viêm tụy mạn biến chứng giả phình mạch.

Nhận định tình trạng xuất huyết tiêu hóa do giả phình mạch là biến chứng nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ đe dọa tính mạng, bệnh nhân được chỉ định can thiệp nút mạch túi giả phình ngay lập tức.

Kíp can thiệp đã tiến hành chụp động mạch thân tạng và mạc treo tràng trên bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện (DSA) để xác định chính xác vị trí và đánh giá khu vực tổn thương, từ đó phát hiện túi phình thuộc động mạch vị tá tràng có thoát thuốc ống tụy. Các bác sĩ tiến hành luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi lên đoạn mạch bị tổn thương, tiếp cận túi phình và tiến hành nút mạch cầm máu bằng vòng xoắn kim loại (Coil).

Ca can thiệp diễn ra thành công thuận lợi trong thời gian ngắn, mạch và huyết áp ổn định. Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy: túi giả phình tắc hoàn toàn và không có dòng chảy. Đến nay, bệnh nhân không phải truyền bổ sung thêm máu, có thể ăn uống được, đi lại nhẹ nhàng và đại tiện phân vàng.

Theo các bác sĩ, những bệnh nhân viêm tụy cấp ở mức độ nặng có thể gây ra những biến chứng khôn lường, nguy cơ tử vong cao nếu không xử trí kịp thời. Như trường hợp của bệnh nhân K., sau 5 ngày đau âm ỉ mới vào viện và khi đó đã trong tình trạng nguy kịch. Điều đáng lo ngại là bệnh này có dấu hiệu đau gần giống đau dạ dày, tá tràng nên nhiều người chủ quan thường gắng chịu đựng hoặc tự uống thuốc điều trị cho đến khi tình trạng xấu đi không thể kiểm soát, điều đó rất nguy hiểm. 

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo: người bệnh và gia đình không được chủ quan khi bị viêm tụy cấp, nếu có các triệu chứng bất thường cần phải nhập viện ngay để điều trị, tránh nguy cơ đáng tiếc xảy ra.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!