Phẫu thuật thành công bất thường động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi

Bé được sinh thường, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 3,1 kg. Từ lúc sau sinh, bé vẫn khỏe mạnh, bú tốt, lên cân tốt. Khoảng 3 ngày trước nhập viện, bé thở mệt, môi tái. Mẹ bé đưa bé đi khám phòng khám tư và uống thuốc điều trị nhưng không giảm. Bé thở mệt hơn, lừ đừ, bỏ bú nên được đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM).

Bé nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, được thở oxy và làm các xét nghiệm. Sau nhập viện khoảng 13 giờ, bé được chẩn đoán xác định bất thường động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA).

Tình trạng bệnh diễn tiến xấu hơn, bé suy tim nặng và được truyền các thuốc vận mạch. Sau khi hội chẩn khẩn cấp, nhóm phẫu thuật tim đã quyết định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi, chuyển động mạch vành trái về gốc động mạch chủ.

Trong quá trình phẫu thuật đã gặp rất nhiều khó khăn, bệnh nhi bị rung thất 1 lần và nhiều lần vào cơn nhịp nhanh trên thất. Bệnh nhi được thực hiện tuần hoàn ngoài cơ thể 3 lần với tổng thời gian là 290 phút. Sau phẫu thuật, bệnh nhi phải để hở xương ức, bị chảy máu nhiều phải truyền máu và các chế phẩm máu, thở máy với thông số máy thở cao, truyền các thuốc vận mạch, kháng sinh,…

Qua điều trị hồi sức hậu phẫu, bệnh nhi được đóng xương ức vào ngày thứ 3 sau mổ; rút ống nội khí quản, cai máy thở và ngưng các thuốc vận mạch vào ngày 5 sau mổ.

Hiện, bé tỉnh táo, bú sữa tốt, được chuyển về Khoa Tim Mạch điều trị và theo dõi tiếp.

Theo các bác sĩ, ALCAPA là một bất thường bẩm sinh hiếm gặp - chiếm 0,25-0,5% trong tổng số bệnh tim bẩm sinh. Trong đó, động mạch vành trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi thay vì từ động mạch chủ. Nếu không điều trị, phần lớn các bé không thể sống qua năm đầu tiên. Những trường hợp phát hiện muộn thường có những biến chứng tim mạch nặng nề. Với những trẻ được phẫu thuật kịp thời, hầu hết các bé phát triển tốt và có thể có một cuộc sống như bình thường. Tuy nhiên, các cháu cần được theo dõi thường xuyên tại chuyên khoa tim mạch.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!