Lúc 21h ngày 9/8/2024, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Trưng Vương (TP Hồ Chí Minh) nhận được điện thoại hội chẩn từ Bệnh viện huyện Bình Chánh và chuẩn bị tiếp nhận bệnh nhân bị ngộ độc hóa chất gây tím tái toàn thân. Sau đó khoảng hơn 1 giờ, 2 bệnh nhân ngộ độc bị tím tái được Bệnh viện huyện Bình Chánh chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.
Trong đó, bệnh nhân N.T.S. là nặng nhất, nhập viện trong tình trạng đặt nội khí quản giúp thở, bệnh nhân kích thích, vật vã, đồng tử đều 2 bên, mạch 120 lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg, da xanh tái, tím môi đầu chi, SpO2 77%, nước tiểu màu nâu sậm, khi lấy máu động mạch để thử khí máu phát hiện máu động mạch màu nâu đen, PaO2 trong máu đo được là 308 mmHg. Bệnh nhân thứ hai N.C.D., bị tím môi, đầu chi, mạch 60 lần/phút, huyết áp 160/100 mmHg, SpO2 89% (đang thở oxy mask với oxy 15 lít/phút), bệnh nhân tỉnh, thở đều không gắng sức, tím môi đầu chi, chi mát, nước tiểu màu nâu sậm.
Các dấu hiệu lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị MetHemoglobin. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, thở máy và cần được truyền tĩnh mạch Blue Methylene - thuốc đặc trị cho bệnh nhân bị MetHemoglobin. Tuy nhiên, Blue methylene là thuốc quý hiếm đã từ lâu không sẵn có tại các tủ thuốc cấp cứu của các bệnh viện. Các bác sĩ kíp trực đã báo cáo khẩn giám đốc bệnh viện. Giám đốc Bệnh viện Trưng Vương đã liên hệ ngay đến Trưởng Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi Đồng 1 và được chia sẽ ngay 8 ống Blue Methylene.
Lúc 1h30 ngày 10/8/2024, 2 bệnh nhân được truyền thuốc Blue Methylene. Ngay sau khi truyền, tình trạng tím tái của 2 bệnh nhân được cải thiện dần.
Vào 8h sáng ngày 10/8/2024, thông tin từ Bệnh viện Trưng Vương cho biết tình trạng bệnh nhân N.T.S. tỉnh táo trở lại, mạch 85 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, SpO2 96%, nước tiểu vàng trong, máu động mạch bệnh nhân đã có đỏ nâu trở lại (còn tiếp tục thở máy). Còn bệnh nhân N.C.D. tỉnh táo, mạch 78 lần/phút, huyết áp 160/80 mmHg, SpO2 98% (thở oxy qua canula mũi).
Hemoglobin (viết tắt là Hb) còn gọi là huyết cầu tố, gồm 2 phân tử Heme và Globin, trong đó Heme có kết hợp 4 nguyên tố Fe2+, có khả năng kết hợp với oxy để vận chuyển oxy từ phổi tới các mô của cơ thể và lấy CO2 từ mô trở về phổi thải ra ngoài qua khí thở ra. Vì nguyên nhân nào đó làm cơ thể tiếp xúc với số lượng nhiều nitrate (có trong củ dền, nước giếng), thuốc nhuộm, thuốc súng, kháng sinh (sulfamide, dapsone) làm cho Fe2+ trong hemoglobin chuyển thành Fe3+, gọi là Methemoglobin. Methemoglobin không có khả năng gắn với oxy nên không thể vận chuyển oxy đi nuôi các mô, làm thiếu oxy ở các mô và da niêm bệnh nhân trở nên tím tái đòi hỏi cấp cứu khẩn cấp.
Blue Methylen là thuốc điều trị giải độc rất hiệu quả trong trường hợp này, tuy nhiên, thuốc Blue Methylen đã từ lâu trở thành thuốc quý, hiếm, hầu như không có mặt trong các tủ thuốc của các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc Methemoglobin nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Dự kiến, ngày 14/9/2024, các túi thuốc đầu tiên sẽ bắt đầu vận chuyển đến Sở Y tế các tỉnh, thành để kịp thời hỗ trợ người dân.
VTV.vn - Nhiều người cho rằng thêm baking soda vào nước có thể giảm trào ngược dạ dày, cải thiện sức bền, ngăn ngừa các bệnh liên quan đến thận và giúp giảm cân.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa phẫu thuật thành công trường hợp u quái khổng lồ ở dạ dày bé sơ sinh 1 tháng tuổi.
VTV.vn - Bé trai 12 tuổi, sử dụng điện thoại khi đang sạc pin dẫn đến phát nổ khiến bàn tay trái bị dập nát, chấn thương nhiều vùng trên cơ thể.
VTV.vn - Để đảm bảo cung ứng đủ thuốc trong mùa mưa lũ, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố và các cơ sở sản xuất, nhập khẩu thuốc.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 36.
VTV.vn - Ngày 11/9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đã hội chẩn cấp cứu với Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để tìm phương án điều trị cho các bệnh nhân gặp nạn trong vụ sạt lở.
VTV.vn - Từ đầu năm đến nay, Khoa Nhi tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên tiếp nhận 27 ca bệnh sởi, trong đó có 20 ca bị biến chứng viêm phổi, suy hô hấp.
VTV.vn - Người bệnh Đặng Thị Tư (31 tuổi, dân tộc Dao, trú tại xã Viễn Sơn, huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái) bị tai nạn vùi lấp do sạt lở đất trong mưa lũ.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội vừa có văn bản chỉ đạo về việc đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho công tác phòng, chống bệnh, dịch có thể phát sinh trong mùa mưa bão, lũ lụt.
VTV.vn - Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng vừa tiếp nhận một bệnh nhi nữ, 9 tuổi, trú tại Hải Dương, trong tình trạng hôn mê, tím tái.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh trên địa bàn thành phố trong tuần từ 30/8 - 6/9.
VTV.vn - Trước đây người bệnh máu khó đông từng bị hạn chế tập thể thao do lo sợ biến chứng khi va chạm, chấn thương.
VTV.vn - Trong 10 ngày đầu của chiến dịch (từ ngày 31/8 - 9/9), đã có 19.821 trẻ từ 1 đến 5 tuổi được tiêm vaccine sởi, chiếm tỷ lệ 32,6% trên tổng số 60.733 trẻ thuộc diện tiêm.
VTV.vn - 3 nạn nhân trong sự cố sập cầu Phong Châu đang được điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Tam Nông và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, hiện tại sức khỏe đã ổn định.