Mới đây, bệnh nhi bị viêm hô hấp, vào bệnh viện địa phương được bác sĩ phát hiện bé tím, độ bão hòa oxy chỉ ở mức 80-85% (bình thường từ 95-99%). Nghi ngờ bệnh nhi có bệnh tim bẩm sinh, bệnh viện tuyến dưới đã chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) tiếp tục điều trị.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhi được hội chẩn với các bác sĩ cấp cứu và nội tim mạch nhi. Qua siêu âm phát hiện bệnh nhi mắc dị tật tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch, kèm thông liên thất, theo dõi bất thường động mạch vành. Tiếp tục được hội chẩn và khảo sát các bất thường về giải phẫu, điều trị ổn định nội khoa tích cực.
Nhận thấy tổng trạng bệnh nhi cho phép chịu đựng ca mổ kéo dài và rất phức tạp, bệnh nhi được ekip tiến hành phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn, đóng thông liên thất, đảo gốc động mạch, cắm lại động mạch vành.
ThS.BS Nguyễn Trần Việt Tánh, Khoa Phẫu thuật Hồi sức tích cực Tim mạch - Lồng ngực là phẫu thuật viên chính của bé. Theo bác sĩ Tánh, bệnh nhi có bất thường động mạch vành trái, trong quá trình phẫu thuật phát hiện đường đi của động mạch vành trái chạy trong thành động mạch chủ.
Nhận định đây là bất thường rất khó sửa chữa, có thể gây khó khăn cả ở các bác sĩ nhiều kinh nghiệm phẫu thuật tim trẻ em. Bác sĩ Tánh đã rất cẩn thận, phẫu tích thật chính xác, tỉ mỉ, không để xảy ra bất kỳ sai lệch nào.
Sau 6 giờ nỗ lực, ekip đã thực hiện thành công ca phẫu thuật. Sửa chữa hoàn chỉnh các dị tật của tim và mạch máu lớn cho bệnh nhi, tim đập lại tự nhiên với vận mạch liều thấp, chức năng co bóp cơ tim bảo tồn, không rối loạn nhịp.
Đại diện kíp mổ, bác sĩ Tánh cho biết thêm, bệnh nhi được điều chỉnh các rối loạn nội môi, ổn định chức năng của các tạng vốn bị ảnh hưởng trong quá trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể khi phẫu thuật trong thời gian dài. Đặc biệt chống nhiễm trùng, bởi đây là yếu tố quyết định đến thành công hay thất bại của phẫu thuật.
Sau hai tuần chăm sóc tại phòng hồi sức mổ tim và phòng hồi sức khoa tim mạch, bệnh nhi đã được cai máy thở, hồi phục tốt và xuất viện.
Chuyển vị đại động mạch được xem là một trong những dị tật tim bẩm sinh khó nhất. Trong đó, hai vòng tuần hoàn hệ thống và phổi hoạt động song song và độc lập với nhau.
Trẻ sinh ra chỉ có thể sống sót nếu có thông nối ở tầng động mạch (ống động mạch), tầng nhĩ (thông liên nhĩ) hay tầng thất (thông liên thất). Vì vậy ngay sau sinh, trẻ cần được can thiệp khẩn để tạo các thông nối trong tim, cho phép máu oxy hóa và không oxy hóa được trộn lẫn nhau. Thời điểm vàng phẫu thuật là trong một tháng đầu đời, nhất là trong tuần đầu tiên.
Chuyển vị đại động mạch được gọi là phức tạp khi có kèm dị tật khác như thông liên thất hay có bất thường động mạch vành. Bác sĩ phẫu thuật cần có hiểu biết rất rõ về giải phẫu động mạch vành để có thể xử lý tốt những trường hợp có bất thường này. Đặc biệt những trường hợp động mạch vành đi trong thành động mạch chủ là khó nhất. Nguy cơ của phẫu thuật sẽ cao hơn nhiều so với những trường hợp chuyển vị đại động mạch đơn thuần.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy (Phú Thọ) vừa tiếp nhận một người bệnh nam vào viện khi bị rắn hổ mang cắn giờ thứ 1.
VTV.vn - Bệnh viện chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng vừa phối hợp với Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cứu sống bé trai 12 tuổi bị xuất huyết não
VTV.vn - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho 6 trường hợp nhiễm xoắn khuẩn vàng da đều sinh sống tại 2 địa phương bị ngập do ảnh hưởng bão số 3.
VTV.vn - Qua điều tra có tổng cộng 30 người đã tiếp xúc với những con hổ chết tại Khu du lịch Vườn Xoài.
VTV.vn - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa phẫu thuật thành công cho người bệnh nam (65 tuổi) bị đột quỵ tuyến yên.
VTV.vn - Có thể cải thiện tình trạng gan nhiễm mỡ và cứu nguy tình trạng viêm gan ngay từ đầu nhờ chế độ ăn kiêng, chẳng hạn như đậu phụ và sữa đậu nành.
VTV.vn - Tính đến ngày 30/9, sau 1 tháng triển khai chiến dịch tiêm vaccine sởi, tỷ lệ bao phủ đủ 2 mũi vaccine sởi cho trẻ 1- 5 tuổi tại TP Hồ Chí Minh đạt ngưỡng an toàn 95%.
VTV.vn - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận nam bệnh nhân 42 tuổi, trong tình trạng khối u gan gần 20cm xâm lấn cơ hoành.
VTV.vn - Hiện nay, có một số đối tượng đang mạo danh Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk để thực hiện hành vi lừa đảo nhằm mục đích chiếm đoạt tài sản.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận bé trai Đ.N.K., 6 tháng tuổi, ngụ tại Tây Ninh, nhập viện vì uống nhầm thuốc.
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm vừa có văn bản yêu cầu tổ chức điều tra, truy xuất nguồn gốc thực phẩm liên quan đến vụ nghi ngờ ngộ độc thực phẩm xảy ra tại Trường THCS Bình Minh.
VTV.vn - Chiều ngày 30/9, thông tin từ Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai), trung tâm vừa kịp thời cứu sống bệnh nhân bị vỡ thai ngoài tử cung.
VTV.vn - Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 32 tuổi, bị dị ứng do ong đốt.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình vừa thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc cho bệnh nhân điều trị ung thư thận.