Can thiệp cứu bé sơ sinh có nhịp tim... 295 lần/phút

TS.BS Nguyễn Thanh Hải, Trưởng Khoa Khám và Chẩn đoán các bệnh tim mạch cho biết: Bệnh nhi 11 ngày tuổi, ở Vĩnh Phúc, được gia đình đưa đến bệnh viện tỉnh do có biểu hiện da tái, thở nhanh, bỏ bú và thể trạng mệt mỏi.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, bệnh nhi được các bác sĩ phát hiện có cơn tim nhanh, tần số 295 lần/phút. Trước diễn biến đó, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn với các đồng nghiệp tuyến trên để đưa ra phương án xử trí. Sau cuộc hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc đưa ra chỉ định chuyển bệnh nhi lên bệnh viện tuyến Trung ương để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi được các bác sĩ chẩn đoán có cơn tim nhanh kịch phát trên thất. Trong 7 tiếng đồng hồ từ khi nhập viện, mặc dù bệnh nhi đã được các bác sĩ tích cực điều trị các thuốc để kiểm soát cơn tim nhanh, nhưng tình trạng bệnh không tiến triển khả quan. Bệnh nhi liên tục tái phát cơn tim nhanh đến 9 lần. Bệnh nhi có rối loạn huyết động, mức độ suy tim tăng lên.

TS.BS Lê Hồng Quang, Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch trẻ em nhận định: Đối với trường hợp bệnh nhi này, việc điều trị nội khoa không hiệu quả. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp triệt đốt tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio để cứu tính mạng bệnh nhi, do có rối loạn huyết động và mức độ suy tim tăng lên.

Toàn bộ ekip can thiệp bao gồm bác sĩ can thiệp rối loạn nhịp, bác sĩ hồi sức tim mạch nội khoa, bác sĩ gây mê tim mạch, lãnh đạo trung tâm được huy động cấp cứu bệnh nhi ngay trong đêm. Sau 1 tiếng, ca can thiệp hoàn tất, nhịp tim bệnh nhi đã được khống chế trở về nhịp xoang bình thường.

Quá trình làm can thiệp chưa đầy 1 tiếng đồng hồ đã triệt bỏ đường dẫn truyền bất thường gây ra cơn nhịp nhanh trên thất. Bệnh nhi được chuyển về phòng hồi sức thở máy điều trị tại Trung tâm Tim mạch trẻ em.

Các dấu hiệu huyết động ổn định, bệnh nhi được cai máy thở và bỏ máy thở sau một ngày thở máy.

Theo TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch trẻ em, nhịp tim nhanh là một trong những rối loạn nhịp hay gặp ở trẻ em. Cơn nhịp tim nhanh kịch phát có thể gây suy tuần hoàn, hô hấp, thậm chí đột tử. Nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài.

Tình trạng nhịp tim nhanh kịch phát ở trẻ có đặc tính xuất hiện và mất đi đột ngột, có thể kéo dài vài phút đến hàng giờ với mức độ khác nhau. Tuy nhiên, nhiều trường hợp, trẻ không được cha mẹ phát hiện sớm khiến cơn tim nhanh kịch phát xảy ra nhiều lần, gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Khi cơn tim nhanh kéo dài thường gây suy tim nếu không được cấp cứu cắt cơn, có thể gây gây giãn, suy giảm chức năng thất trái nặng và thậm chí trẻ có thể tử vong. Một số trường hợp trẻ có thể biểu hiện tình trạng nguy kịch ngay khi mới xuất hiện cơn tim nhanh.

Hiện nay, phương pháp can thiệp điều trị với tên gọi triệt đốt tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio là phương pháp được áp dụng thường quy cho bệnh tại Trung tâm Tim mạch trẻ em - Bệnh viện Nhi Trung ương.

Đối với trẻ lớn, đây được coi là phương pháp lựa chọn ưu tiên. Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tuổi, phương pháp này tiềm ẩn những nguy cơ tai biến trong quá trình làm thủ thuật do trái tim, hệ tuần hoàn tim và mạch máu của trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh chưa trưởng thành.Chính vì vậy, để thực hiện được phương pháp này an toàn, đòi hỏi nhiều yếu tố như: đội ngũ y bác sĩ làm can thiệp cần có nhiều kinh nghiệm, cơ sở vật chất trang thiết bị đầy đủ đáp ứng với yêu cầu chuyên môn khi có tình huống bất thường xảy ra...

Theo thống kê của Trung tâm Tim mạch trẻ em, cho đến nay, trung tâm đã tiếp nhận và điều trị cho hàng nghìn trường hợp trẻ mắc chứng rối loạn nhịp với tỉ lệ thành công cao từ 90 - 95%. Đặc biệt, ca bệnh nhỏ tuổi nhất là trường hợp bé sơ sinh mới chỉ 4 ngày tuổi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!