Cứu người phụ nữ bị đứt đôi thận do tai nạn giao thông

Bệnh nhân T.M.H. (nữ, sinh năm 1982, trú tại Giồng Riềng, Kiên Giang), trong lúc đi bộ băng qua đường bị xe máy va chạm mạnh ngã xuống đường.

Sau va chạm, bệnh nhân đau nhiều phần hông phải, được đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân kích thích, vật vã, mạch nhanh, huyết áp thấp, da xanh tái nhợt, tiểu ra máu đỏ tươi lượng nhiều, bụng đau và gồng cứng.

Các bác sĩ trực đã hội chẩn và nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín và thực hiện báo động đỏ nội viện. Kết quả siêu âm bụng cấp cứu tại giường: chấn thương gan phải, chấn thương vỡ thận phải, tụ máu quanh thận phải lan xuống hố chậu.

Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương nghiêm trọng, các bác sĩ vừa hồi sức tích cực truyền dịch, truyền máu, huyết tương… bỏ qua mọi thủ tục hành chính, đưa thẳng bệnh nhân lên phòng mổ, vừa bơm máu vừa tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

Vào ổ bụng, các bác sĩ thấy có khoảng 200ml máu đen sậm, kiểm tra thấy khối máu tụ quanh thận phải rất to lan xuống hố chậu và lan sau phúc mạc trái, máu tụ mạc treo ruột non, vỡ gan trong bao. Tiến hành mở khoang sau phúc mạc, hút máu cục, thấy thận phải bị vỡ đôi đang chảy máu không thể phục hồi nên các bác sĩ đã tiến hành cắt thận phải.

Tiếp đến, ê kíp xử lý tổn thương kèm theo. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 4 đơn vị khối hồng cầu lắng 350ml, 1 đơn vị tiểu cầu gạn tách. Bệnh viện tuyến trước đã truyền 4 đơn vị máu cùng nhóm.

Đến nay, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, vết mổ lành tốt, nước tiểu trong, sinh hoạt bình thường và được ra viện.

Theo các bác sĩ, thận là một tạng đặc, nhiều mạch máu, nằm sau phúc mạc, phần lớn được che bởi vòm sườn lưng và khối cơ chung phía sau. Chấn thương thận nguyên nhân thường gặp nhất là tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt và thể dục thể thao. Chấn thương thận chủ yếu là chấn thương thận kín, chiếm 80 - 85% các trường hợp tổn thương thận có thể phối hợp với các chấn thương khác như bụng, gãy xương...

Đa số trường hợp chấn thương thận kín thường là điều trị nội khoa bảo tồn hoặc nút mạch làm tắc nhánh mạch máu đang chảy, có khi phải phẫu thuật khâu cầm máu để bảo tồn thận hoặc cắt thận; các chỉ định này tùy thuộc vào mức độ chấn thương thận và tình trạng của người bệnh. Tuy nhiên, đây là trường hợp chấn thương thận rất nặng làm thận phải đứt làm đôi, nếu không phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có khả năng tử vong do sốc mất máu.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!