Giữ nguyên vẹn ruột cho bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch mạc treo hiếm gặp

Bệnh nhân N.Q.B. (71 tuổi, trú tại Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử bệnh tim mạch, loạn nhịp tim. Ở nhà, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội vùng thượng vị kèm chướng bụng tăng dần, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Qua thăm khám ban đầu, đây là các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa, các xét nghiệm cận lâm sàng cũng như X-quang không đặc biệt, bệnh nhân không đỡ đau sau khi dùng thuốc.

Nghi ngờ bệnh nhân bị rung nhĩ, có thể gây nguy cơ tắc mạch do cục máu đông di chuyển từ tim xuống mạch mạc treo ruột, các bác sĩ đã hội chẩn và chỉ định chụp cắt lớp mạch máu ổ bụng. Kết quả trên phim chụp cắt lớp phát hiện: hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên ở gần gốc do huyết khối. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định mở bụng xử trí tổn thương ruột và lấy huyết khối.

Kíp phẫu thuật tiến hành mở bụng kiểm tra thấy toàn bộ ruột non đã co nhỏ nhợt nhạt, nhiều đoạn đổi màu do thiếu máu, động mạch mạc treo tràng trên bị tắc gần sát gốc do huyết khối. Phẫu thuật viên tiến hành mở động mạch mạc treo tràng trên lấy ra nhiều đoạn huyết khối, động mạch được bơm rửa sạch máu cục hai đầu và nối lại. Kiểm tra thấy máu lưu thông tốt, toàn bộ ruột non hồng ấm hồi phục trở lại, tĩnh mạch mạc treo không có huyết khối.

Sau mổ, bệnh nhân được tiếp tục theo dõi và điều trị chống đông. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, các chỉ số ổn định, ngồi dậy đi lại và tập ăn theo chế độ của bác sĩ dinh dưỡng.

ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: Tắc mạch mạc treo rất khó chẩn đoán sớm vì triệu chứng giống như rối loạn tiêu hóa hoặc viêm ruột, các kết quả cận lâm sàng thường không có gì đặc biệt. Đây là một biến chứng của bệnh tim mạch, tỷ lệ tử vong cao từ 70 - 90% nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Vì vây, trong trường hợp đau bụng không rõ nguyên nhân, nhất là người có tiền sử bệnh lý tim mạch, bệnh mãn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp…), bệnh nhân không nên tự uống thuốc, điều trị tại nhà mà cần phải đến ngay các cơ sở khám chữa bệnh uy tín để được thăm khám và phát hiện kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!