Kỹ thuật mới điều trị hiệu quả xơ gan, ung thư gan

Những chia sẻ này giúp người bệnh tránh biến chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Chương trình Giao lưu trực tuyến “Phát hiện sớm, điều trị bằng kỹ thuật mới xơ gan, ung thư gan” do hệ thống BVĐK Tâm Anh phối hợp với Đài truyền hình Việt Nam cùng Báo điện tử VnExpress tổ chức tối 15/9 vừa qua đã thu hút sự quan tâm của một lượng lớn khán giả với hàng trăm nghìn lượt xem và hàng trăm câu hỏi gửi về. Đồng hành cùng chương trình tư vấn trực tuyến là các chuyên gia của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội: TS.BS Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy; PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp; TS.BS Vũ Hữu Khiêm, Trưởng khoa Ung bướu.

Trong livestream, BS.TS Vũ Trường Khanh nhấn mạnh: “Có tới 70% người bệnh phát hiện xơ gan ở giai đoạn không còn bù, ung thư gan khi kích thước khối u lớn cho thấy, bệnh tiến triển thầm lặng và hầu như không có triệu chứng ở giai đoạn đầu”. Trước đây, với tình trạng bệnh như vậy, người bệnh không tránh khỏi phẫu thuật cắt bỏ khối u, ghép gan hoặc điều trị kéo dài sự sống còn lại rất ngắn. Tuy nhiên, cũng chỉ tối đa 20% số bệnh nhân có cơ hội này do nhiều yếu tố không thuận lợi như vị trí, số lượng, kích thước u, mức độ xơ gan, phần thể tích mô gan còn lại…

Hiện nay, với những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bằng kỹ thuật mới, việc phát hiện xơ gan, ung thư gan chính xác, dễ dàng hơn. Các kỹ thuật mới được áp dụng hiệu quả giúp người bệnh tránh được phẫu thuật và biến chứng hậu phẫu, giảm nguy cơ suy gan, nhiễm trùng ổ bụng, chóng hồi phục sức khỏe, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Các chuyên gia tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội chia sẻ thông tin hữu ích về xơ gan, ung thư gan trong buổi giao lưu trực tuyến. Ảnh BVĐK Tâm Anh.

Xơ gan, ung thư gan gia tăng tại Việt Nam

Các bệnh lý xơ gan, ung thư gan có xu hướng gia tăng ở Việt Nam với hơn 10% dân số bị viêm gan virus B. Có tới trên 80% người bệnh ung thư gan tiến triển từ viêm gan virus B và 5% từ viêm gan C. Nam giới có nguy cơ ung thư gan nhiều hơn nữ, một phần do dùng rượu bia thường xuyên. Tỷ lệ tử vong do ung thư gan tương đương số người mắc bệnh, bởi trên thực tế có gần 90% bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.

Tình trạng bệnh gia tăng là vấn đề được độc giả và các chuyên gia quan tâm chia sẻ trong chương trình. Một khán giả hỏi: “Bác sĩ cho hỏi, trong số các bệnh lý tiêu hóa thì bệnh gan, mật và tụy, bệnh lý nào nguy hiểm nhất và chiếm nhiều nhất tại Việt Nam. Đồng thời, bệnh nào gây tình trạng ác tính, nguy hiểm đến tính mạng. Tôi nghe thấy về bệnh gan có lẽ là nhiều hơn cả, sau đó đến dạ dày, đại tràng. Bác sĩ cho tôi hỏi, bệnh mật và tụy thì hiếm gặp hơn đúng không ạ?

Giải đáp thắc mắc này, BS.TS Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết: “Các bệnh lý về gan - mật - tụy khi ở tình trạng ác tính đều nguy hiểm. Ở Việt Nam, các bệnh về gan khá phổ biến. Ung thư gan thường xuất hiện trên nền bệnh lý tổn thương gan mạn tính. Bệnh xơ gan, ung thư gan gia tăng và thường gặp do các bệnh gan mạn tính như viêm gan virus B, C hoặc lạm dụng các đồ uống có nhiều cồn. Hơn nữa, bệnh diễn tiến âm thầm, người bệnh không được phát hiện sớm, chính xác tình trạng bệnh.

Các bệnh lý về mật và tụy trước đây không phổ biến nhưng hiện nay, bệnh về tụy cũng thường gặp như viêm tụy cấp. Các bệnh ác tính về đường mật ít gặp hơn nhưng bệnh lý thông thường không hề ít, ví dụ như sỏi túi mật, sỏi ống mật chủ”.

BS.TS Vũ Trường Khanh giải đáp các thắc mắc của khán giả. Ảnh BVĐK Tâm Anh.

Tiếp nối chương trình tư vấn trực tuyến, một khán giả gửi câu hỏi: “Em có khám sức khỏe ở công ty, bác sĩ có hỏi tiền sử bệnh. Nhà em có bố và hai bác bị gan nhiễm mỡ, xơ gan. Bác sĩ nói em thuộc nhóm nguy cơ ung thư gan và bảo em nên xét nghiệm sàng lọc. Nhà em mọi người chỉ bị xơ gan, không ai bị ung thư gan. Vậy cho em hỏi, chỉ định của bác sĩ có đúng hay không? Em nên thực hiện tầm soát ung thư gan không?

TS.BS Vũ Hữu Khiêm, Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh Hà Nội đưa ra lời khuyên: “Tình trạng gan nhiễm mỡ nếu không được điều trị sớm, kịp thời có thể tiến triển thành xơ gan, thậm chí ung thư gan. Tuy nhiên, tỷ lệ có thể thấp hơn viêm gan virus B, C có tiến triển xơ gan, ung thư gan. Trường hợp của bạn, tiền sử gia đình là yếu tố tăng nguy cơ mắc các bệnh về gan như xơ gan, ung thư gan. Gan nhiễm mỡ thường liên quan đến chế độ ăn uống, một số yếu tố liên quan đến chuyển hóa di truyền. Tình trạng xơ gan có nhiều nguyên nhân, có thể do lạm dụng các chất có cồn, hoặc viêm gan virus B, C lây truyền sang đường máu, từ mẹ sang con, từ quan hệ tình dục… Những người trong gia đình nếu nằm trong đường lây truyền đó có thể tăng khả năng mắc bệnh. Vì vậy, chỉ định của bác sĩ là hợp lý”.

Điều trị xơ gan, ung thư gan bằng kỹ thuật mới

Trong chương trình giao lưu trực tuyến, nhiều khán giả băn khoăn về việc điều trị bệnh gan. Một khán giả gửi câu hỏi tới chương trình: “Thưa bác sĩ, chỉ định cho việc đốt sóng cao tần cần điều kiện như thế nào, người cao tuổi có bệnh nền mắc bệnh tiểu đường, huyết áp, tim mạch thì có chống chỉ định không, cần lưu ý gì?”

PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền, Giám đốc Trung tâm CĐHA & ĐQCT cho biết: "Đốt sóng cao tần, viết tắt là RFA (Radiofrequency Ablation) là phương pháp sử dụng nhiệt được sinh ra từ sóng điện cao tần để tiêu diệt khối u. Đốt sóng cao tần có chỉ định nhất định và chống chỉ định. Chống chỉ định chung giống với phương pháp khác như bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng, bệnh nhân có khối u nằm sát bao gan hoặc nằm sát tạng. Đốt sóng cao tần được chứng minh là cho kết quả tốt khi điều trị các khối u gan kích thước dưới 5cm, đặc biệt hiệu quả với những u dưới 3cm. Với trường hợp u gan nằm cạnh túi mật, hoặc cạnh mạch máu lớn, phần tiếp giáp sẽ khó được tiêu hủy hoàn toàn. Lúc đó bác sĩ sẽ bơm nước tách u gan và túi mật trước khi đốt, nếu đốt không khéo dễ gây chảy máu.

Khi nâng nhiệt của đầu kim lên 80 độ C, dòng máu chảy và nhiệt độ đầu kim giảm thì nơi đó u dễ tái phát. Khi u gan nhỏ và bệnh nhân có đủ điều kiện sức khỏe thì có thể phẫu thuật, dùng phương pháp đốt sóng cao tần, đốt sóng microwave cũng cho kết quả tốt. Tuy nhiên, đốt sóng cao tần không gây mê nội khí quản, chỉ gây tê tĩnh mạch nhẹ nhàng hơn. Với bệnh nhân rối loạn đông máu nhẹ cũng có thể tiến hành phương pháp này do đường chọc vào cũng được cầm máu, không có nguy cơ di căn. Đây là phương pháp an toàn và hiệu quả vì tránh nguy cơ tổn thương hay biến chứng đến tạng khác.

Ở giai đoạn muộn, không còn chỉ định phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị kiểm soát khối u bằng nút mạch. Bác sĩ đưa vào động mạch cấp máu cho khối u vật liệu tắc mạch làm bít tắc nguồn máu này. Khối u dần teo nhỏ theo thời gian. Đây là phương pháp điều trị giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư với hiệu quả tương đối tốt, ít biến chứng, thời gian phục hồi sức khỏe ngắn”.

Điều trị xơ gan, ung thư gan bằng các kỹ thuật mới, thiết bị hiện đại hàng đầu thế giới tại BVĐK Tâm Anh. Ảnh BV cung cấp.

Tổ chức Y tế Thế giới nghiên cứu và chỉ ra rằng, 40% ung thư có thể phòng ngừa và ⅓ bệnh nhân được chữa khỏi nhờ phát hiện sớm và điều trị triệt để. Một khán giả thắc mắc về thiết bị phát hiện chính xác bệnh lý về gan: “Theo em tìm hiểu, tại BVĐK Tâm Anh có nhiều chuyên gia giỏi, máy móc xịn. Với các bệnh về gan, bệnh viện có những ưu thế gì trong phát hiện và điều trị bệnh?”.

PGS Nguyễn Xuân Hiền giải đáp: “Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, phác đồ sàng lọc bệnh lý gan và tiêu hoá được thực hiện toàn diện trên các thiết bị máy móc đồng bộ, hiện đại hàng đầu thế giới giúp sàng lọc, phát hiện rất sớm tình trạng xơ gan, ung thư gan. Có thể kể đến như Máy siêu âm đàn hồi mô gan hoặc fibroscan để phát hiện mức độ xơ hóa gan và xơ gan giai đoạn sớm. Hệ thống cộng hưởng từ hiện đại với 768 lát cắt cho hình ảnh sắc nét tạng đặc như gan giúp phát hiện bệnh khi u còn nhỏ. Hệ thống chụp cắt lớp vi tính đa dãy cung cấp chi tiết các thông tin của gan và các cấu trúc liên quan. Trong một số trường hợp cần thiết, bác sĩ chỉ định sinh thiết gan để chẩn đoán ung thư gan, xác định giai đoạn bệnh để đưa phác đồ điều trị phù hợp cũng như tiên lượng bệnh. Quy trình này được thực hiện ngay tại bệnh viện với Trung tâm giải phẫu bệnh - Tế bào do Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Trịnh Tuấn Dũng, chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực này cùng các cộng sự thực hiện, cho kết quả nhanh, chính xác, kịp thời cho công tác điều trị của bác sĩ chuyên khoa”.

Một khán giả băn khoăn: “Trong số các bệnh lý về gan thì bệnh nào nguy hiểm nhất? Viêm gan do virus B hay C, hay là xơ gan, gan nhiễm mỡ, ung thư gan? Những bệnh nào nhiều nhất và Việt Nam có thể chữa triệt để những bệnh nào?”

Giải đáp thắc mắc này, TS Khanh chia sẻ: “Hiện nay có thể chia các nhóm bệnh về gan như sau, nhóm thứ nhất là bệnh gan mạn tính do virus viêm gan. Theo thống kê, tỷ lệ bệnh tùy theo vùng miền, có miền lên tới 20%. Tổ chức Y tế Thế giới quy định, vùng nào dịch tễ trên 8% dân số được gọi là mắc viêm gan virus B rất cao. Mặc dù bệnh có thuốc để điều trị nhưng nếu không quản lý, bệnh có thể tiến triển thành xơ gan, ung thư gan. Một may mắn là viêm gan virus C có thuốc điều trị thành công trên 90% khi chưa có xơ gan.

Nhóm thứ 2 là tổn thương gan do sử dụng thức uống có cồn lâu dài. Tổn thương gan có thể trở thành viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan.

Nhóm thứ 3 rất hay gặp, nhất là thế hệ trẻ 20 - 30 tuổi đang trong tình trạng thừa dinh dưỡng. Khi thừa cân, nhiều bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ. 30% trong số bị gan nhiễm mỡ tiến triển âm thầm thành xơ gan, ung thư gan. Đây là nhóm bệnh tổn thương gan do thoái hóa mỡ không do rượu.

Chúng tôi luôn khuyến cáo mọi người nên định kỳ kiểm tra, siêu âm phát hiện khối u, hoặc xét nghiệm máu xem marker nếu có nghi ngờ. Phát hiện sớm có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe người bệnh bởi u gan dưới 3cm có thể điều trị khỏi, đồng thời có thể quản lý bệnh khi phát hiện yếu tố nguy cơ”.

Sau hơn 2 giờ đồng hồ giao lưu cùng khán giả, các chuyên gia tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội đã cung cấp các thông tin hữu ích, giúp cộng đồng hiểu hơn bệnh xơ gan, ung thư gan, tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, quản lý bệnh và điều trị hiệu quả bằng các kỹ thuật mới như đốt sóng cao tần, nút mạch…

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!